目的:本课题通过开展温针灸治疗风寒阻络型、气血亏虚型肱骨外上髁炎的临床研究,观察患者的肘部疼痛缓解情况及肘部功能改善状况,并对穴位选择进行分析,旨在为本病找到一种安全有效、操作简单、经济实用、便于推广的治疗方法,以提高肱骨外上髁炎患者的生活质量。方法:本次研究通过随机对照的方法,严格按照诊断标准及纳入标准,选择自2015年3月至2016年8月到河北省中医院针灸科门诊就诊的肱骨外上髁炎患者中的120例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对治疗组和对照的患者均进行心理疏导,嘱其注意休息和营养,以排除诱发或加重其疼痛的各种因素。治疗组采用温针灸治疗,针刺选穴:选用阿是穴、曲池穴、手三里穴、外关穴、合谷穴及双侧的阳陵泉穴为主穴,并根据辨证分型,风寒阻络型患者加风池穴、列缺穴,气血亏虚型患者加足三里穴、三阴交穴。针刺前予穴位按摩、导引,针刺主穴采用平补平泻手法,风寒阻络型患者配穴采用平补平泻手法,气血亏虚型患者配穴采用补法,提插捻转得气后,在阿是穴的针柄上加上长约1.5cm的艾条,艾条底端离皮肤约2-3cm,并在阿是穴处皮肤上放置纸片,点燃艾条,艾条燃尽后再点燃一壮,共燃2壮,余穴位留针30min。对照组采用电针治疗,对照组的针刺穴位和针刺手法均同治疗组,在针刺得气后,予以电针治疗,在阿是穴、曲池穴上通电针,选用疏密波,中等强度刺激,以患者耐受为度,通电25min,其他穴位留针30min。治疗组和对照组的治疗均每日1次,10日为1个疗程,疗程结束后休息1日,2个疗程结束后根据两组患者治疗前后的肘部疼痛评分及《中医病证诊断疗效标准》关于肱骨外上髁炎的疗效标准,来进行疗效的评估和判定。研究所得数据通过统计软件SPSS 21.0进行分析,计数资料比较采用卡方检验,计量资料如符合正态分布且方差齐,则采用t检验,如符合正态分布但方差不齐,采用t’检验,如不符合正态分布则采用非参数检验,等级资料采用秩和检验。结果:1经过统计分析,治疗组和对照组两组患者在性别、年龄、病程方面,无显著性差异,有可比性(均p>0.05)。2治疗组和对照组的患者在治疗前,代表肘部疼痛评分的vas评分无统计学差异,有可比性(p>0.05),治疗组和对照组在治疗后,vas评分均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(p<0.05),说明温针灸和电针治疗均能缓解因肱骨外上髁炎引起的肘部疼痛;治疗后的vas评分,治疗组较对照组低,差异有统计学意义(p<0.05),说明了温针灸在镇痛方面效果明显优于电针治疗。3参照《中医病证诊断疗效标准》有关肱骨外上髁炎的疗效标准,结合疼痛、功能活动程度及症状疗效指数来评估治疗组和对照组治疗后的临床效果,治疗组60例患者痊愈28例(46.67%),显效20例(33.33%),有效9例(15%),无效3例(5%),总有效率为95%;对照组60例患者痊愈18例(30%),显效18例(30%),有效12例(20%),无效12例(20%),总有效率为80%。治疗组在痊愈率及总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05),说明了在临床效果上,温针灸治疗效果明显优于电针治疗。4经治疗后,治疗组风寒阻络型患者总有效率96.88%;气血亏虚型患者总有效率92.86%。对照组风寒阻络型患者总有效率86.11%;气血亏虚型患者总有效率为70.83%。风寒阻络型疗效优于气血亏虚型,差异具有统计学意义(p<0.05)。5本次研究过程中,120例患者均积极配合,坚持治疗,无脱落患者,治疗组3例患者出现皮下出血情况,未作特殊处理,不影响治疗;对照组出现1例晕针患者,经处理后,不影响后续治疗,两组其他患者均无明显异常情况发生,两组治疗均安全可靠。结论:1温针灸较电针治疗风寒阻络型、气血亏虚型肱骨外上髁炎能更好地缓解肘部疼痛症状、改善肘部功能活动。2温针灸与电针治疗均能能降低代表肘部疼痛的vas评分,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。3辩证分型治疗肱骨外上髁炎风寒阻络型疗效优于气血亏虚型。4温针灸治疗肱骨外上髁炎操作更简便、经济实惠、效果显著,值得临床推广。