目的:探讨胱抑素C及左房容积指数(LAVI)对心房颤动(房颤)患者导管消融术后早期复发(ER)的预测价值。方法:选取2017年3月至2018年3月在广西医科大学第一附属医院行心房颤动导管射频消融术治疗的非瓣膜性心房颤动患者54例进行分析,其中阵发性心房颤动32例(男23例,女9例),持续性心房颤动22例(男18例,女4例),所有患者均在Carto三维标测系统指导下进行环肺静脉消融,对于阵发性心房颤动者行环肺静脉消融,其消融终点为左右肺静脉双向电隔离成功;而对于持续性心房颤动者,先行环肺静脉消融,必要时加以左房顶部、左房前壁等线性消融,检测左右肺静脉双向电隔离成功后,如上述消融方法结束后仍为房颤心律,则给予电复律或伊布利特复律。术后无禁忌者,均常规予利伐沙班或达比加群抗凝及胺碘酮抗心律失常3个月。所有患者术前均行血常规、肾功能、血脂、经胸心脏超声心动图等检查。术后随访3个月,根据3个月内患者的症状、心电图结果等指标了解有无心房颤动、心房扑动或房性心动过速等发作。阵发性心房颤动定义为发作后7天内自行或干预终止的心房颤动,持续性心房颤动定义为持续时间超过7天的心房颤动。复发定义为术后3个月内发生持续时间≥30s的房颤/房扑/房速。结果:(1)选取的54例心房颤动患者都接受导管射频消融术治疗,其中,阵发性心房颤动患者32例,持续性心房颤动患者22例,分为阵发性心房颤动组和持续性心房颤动组。两组患者在年龄、性别、体表指数(BMI)、伴随情况(如高血压、糖尿病、吸烟及饮酒方面)等均无统计学差异,而在胱抑素C、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、左房内径、左房容积指数、左室缩末径及左室射血分数方面有统计学差异。(2)54例心房颤动患者中,术后3个月共有14例复发,其中,阵发性心房颤动患者复发5例,持续性心房颤动患者复发9例,分为复发组和无复发组。单因素分析显示,复发组在年龄、房颤持续性时间、胱抑素C、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、左房内径、左房容积指数大于无复发组,复发组持续性心房颤动比例(64.3%)较无复发组(32.5%)高(P<0.05)。而多因素分析显示,复发组术前胱抑素C水平和术前左房容积指数均大于无复发组(P<0.05)。(3)以胱抑素C及左房容积指数预测房颤的复发,胱抑素C的ROC曲线下面积为0.844,胱抑素C大于1.115mg/l,预测房颤复发的敏感性0.643,特异性0.875,术前左房容积指数的ROC曲线下面积为0.804,左房容积指数大于49.425ml/m~2,预测房颤复发的敏感性0.786,特异性0.825。结论:术前胱抑素C水平及左房容积指数是房颤导管射频消融术后早期复发的预测因子。