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目的检测晚期卵巢癌先期化疗后癌组织、外周血、腹水三种标本中多药耐药基因(multidrug resistance gene 1,MDR1)的表达情况,同样方法检测术前未化疗的晚期卵巢癌患者三种标本中MDR1的表达,探讨先期化疗是否产生耐药,进一步评价先期化疗的临床疗效;同时探讨三种标本中多药耐药基因表达是否具有一致性。材料与方法标本取自华北煤炭医学院附属医院、唐山市妇幼保健院和唐山市人民医院2008年10月份至2010年5月份之间就诊及治疗患者,经临床及病理学证实为晚期原发性上皮性卵巢癌(primary epithelial ovarian cancer PEOC)。56例病例包括先期化疗组25例和术前未化疗组31例。均于术前留取抗凝静脉血、术中留取腹水及新鲜卵巢癌组织,同时留取同期手术的正常卵巢组织20例作为对照。应用采用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcription-polymerase chain reaction RT-PCR)技术法检测卵巢组织、外周血和腹水中的MDR1的表达情况,并探讨其三者表达是否具有一致性。与此同时比较两组患者满意肿瘤细胞减灭术率和手术后血清CA125下降情况。结果1.两组患者的中位年龄、组织类型、组织分化、临床分期、首次血清CA125水平的对数值比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性;2. 25例先期化疗组癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞中MDR1阳性率分别为40.0%、28.0%、32.0%;31例术前未化疗组癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞中MDR1阳性率分别为35.5%、25.8%及29.0%,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);癌组织、外周白细胞及腹水癌细胞三标本中MDR1的表达具有一致性;3.先期化疗组获得满意的肿瘤细胞减灭术22例,所占比例为88.0%,未化疗组获得满意的肿瘤细胞减灭术20例,所占比例为64.5%,两者差异比较有统计学意义(P<0.05);比较手术前后血清CA125水平下降情况,两组差异有统计学意义(P<0.05);4. 20例正常卵巢组织中均未检测出MDR1的表达,56例晚期POEC癌组织中21例MDR1表达阳性,阳性率为37.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:1.先期化疗未增加MDR1的表达2.先期化疗提高了满意的肿瘤细胞减灭术的比率及加快术后血清CA125的下降3. MDR在卵巢癌组织中阳性表达率高于正常卵巢组织;卵巢癌癌组织、外周血白细胞及腹水癌细胞三者中MDR1的表达具有一致性