三种不同方法行阑尾切除的临床对比研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cherrychenghui
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
【目的】选取免气腹(gasless laparoscopic appendectomy,GLA)、传统腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)以及开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)各100例,通过分析其术前准备时间、手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症等的指标差异,评价三种阑尾切除手术方法的优缺点,并探讨免气腹腹腔镜阑尾切除术在临床工作中的可行性。【方法】选取2012年06月-2014年08月在腰硬联合麻醉下悬吊式免气腹腹腔镜阑尾切除术100例,与同期腰硬联合麻醉下传统腹腔镜阑尾切除术及开腹阑尾切除术各100例进行回顾性对比分析,比较三者之间术前准备时间、平均手术时间、术中平均出血量、切口长度、术后肠道功能恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标的差异。【结果】三组入院病人均成功完成手术,腹腔镜手术组无中转开腹,无腹壁、血管、腹腔内脏器损伤,无皮下血肿及出血,无酸中毒、气胸和CO2气体栓塞等并发症发生。术前准备时间:免气腹腹腔镜阑尾切除组6.5±3.4min,较其它二组长,均具有统计学差异(相比传统腹腔镜组3.5±1.6min,P<0.05;相比开腹组2.5±1.8min,P<0.05)。术中出血量:免气腹腔镜组为4.0±1.4ml;相比传统腹腔镜组4.3±1.2ml,P>0.05,两组之间差异无统计学意义;相比开腹组15.3±1.8ml,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。手术实际操作时间:免气腹腔镜组34.5±7.6min,相比传统腹腔镜组30.3±5.7min,P>0.05,两组之间差异无统计学意义;相比开腹手术组42.3±7.3min,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。手术切口长度:免气腹腔镜组2.5±0.9cm,相比传统腹腔镜组2.5±0.5cm,P>0.05,两组之间差异无统计学意义;相比开腹手术组5.5±1.4cm,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。平均肠道功能恢复时间:免气腹腔镜组17.1±7.0小时,传统腹腔镜组23.5±1.6小时,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。相比于开腹手术30.2±6.6小时,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。术后切口感染率:免气腹腔镜组3%,相比传统腹腔镜组4%,P>0.05,两组之间差异无统计学意义;相比于开腹手术11%,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。术后肩颈痛情况:免气腹腔镜组3.0±1.0例,相比传统腹腔镜组16.0±2.0例,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。;相比于开腹手术2.0±1.0例,P>0.05,两组之间差异无统计学意义。术后上腹部疼痛情况:免气腹腔镜组2.0±1.0例,相比传统腔镜组30.0±7.0例,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。;相比于开腹手术12.0±4.0例,P<0.05,两组之间差异无统计学意义。术后呕吐:免气腹腔镜组20±5.0例,相比传统腹腔镜组50±7.0例,P<0.05,两组之间差异有统计学意义,相比开腹手术40±5.0例,P<0.05,两组之间差异有统计学意义.总住院时间:免气腹腔镜组2.5±0.5天,相比传统腹腔镜组4.0±0.5天,P<0.05,两组之间差有无统计学意义;相比于开腹手术7.5±1.5天,P<0.05,两组之间差异有统计学意义。住院费用:免气腹腔镜组6512.24±512.09元,传统腹腔镜组7004.45±623.43元,,P<0.05,两组之间差异有统计学意义【结论】①悬吊式免气腹装置安装,稍增加了术前准备时间;②免气腹腹腔镜下手术切口感染率明显低于开腹组;③免气腹腹腔镜手术无人工气腹相关并发症发生,术后肠道恢复情况均优于传统腹腔镜组和开腹组;④免气腹腹腔镜手术术后肩颈疼痛及上腹部疼痛发生率低于传统腹腔镜组及开腹组;⑤免气腹腹腔镜阑尾切除术可以无需全麻,在连续硬膜外麻醉下实施。其所采用技术、器械要求相对简单,能避免气腹的不良反应,又行微创阑尾切除手术,便于在基层临床中推广应用。
其他文献
随着世界工业化浪潮的推进,各国对能源需求量的连年攀升,带动了石油勘探开发行业的蓬勃发展。但近几年来,国内外因海上石油勘探开发造成的溢油事故频繁发生。2010年4月20日发
以上海植物园展览温室和上海科技馆生物万象展区两温室共有的9种热带植物为材料,研究不同可控温室环境对其光合速率及其他因子的影响。结果表明:其中8种植物的光合速率是前者
党的十八上社会主义核心价值观的提出体现出了社会主义先进文化建设与时俱进的重要品质,体现了当今经济社会发展的崭新要求,也是对当代独立学院大学生的全面发展提供了明确的
加脂剂是重要的皮革化学品之一,在赋予皮革良好性能的同时,由于其与皮革纤维之间的结合牢度比较低,在受热过程中极易迁移至皮革表面,直接成为燃料,从而提高了皮革的易燃性。因此,阻
从上世纪五十年代开始,词语搭配逐渐成为语言学以及应用语言学研究的热点,并且随着语料库语言学的发展,借助学习者语料库的词汇搭配研究在国内外蓬勃发展。一系列研究表明,搭
肖斯塔科维奇(Shostakovich,1906.09.25~1975.08.09)是20世纪前苏联最著名的作曲家、钢琴家之一,一生创作体裁极其广泛,主要有交响曲、弦乐四重奏、独奏钢琴曲、协奏曲、歌剧、芭
目的:新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是由于肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏,使得呼气末肺泡萎陷进而导致进行性肺不张,致使患儿生
【目的】探讨RAGE在SAP大鼠胰腺和肾脏中的表达及其在SAP大鼠胰腺和肾脏损伤中的作用,研究QYG对RAGE在SAP大鼠胰腺和肾脏中表达的影响及其可能机制。【方法】80只SD(Sprague-Da
目的比较颈椎人工间盘置换(Cervical DiscArthroplasty,CDA)与颈椎前路减压融合术(Anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治疗颈椎病的临床疗效及邻近节段退变的程
目的:探讨后路椎弓根螺钉内固定椎管减压椎间cage植骨融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:我院2010年10月-2013年03月共收治30例腰椎间盘突出症术后复发的患者,男1