体外射频透热疗法对膝关节骨性关节炎兔关节液中IL-1β、TNF-α水平的影响分析

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目的:了解体外射频透热疗法治疗兔膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)过程中,关节软骨组织形态学及关节液中白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平变化,探究外射频透热疗法对兔KOA的治疗作用及原理,推测其对人类KOA的治疗作用及原理,为体外射频透热疗法治疗KOA的基础研究提供新思路。  方法:取健康新西兰兔54只,采用改良Hulth造模法对其右后肢制作实验性KOA模型,共54个关节。6周后造模成功,采用随机数法将全部模型兔随机分为体外射频透热治疗组、鹿瓜多肽治疗组和模型组,各组再按治疗天数随机分为3亚组,即6d组、12d组、18d组。于治疗结束后处死各组兔,取股骨内侧髁软骨行HE染色,采用关节软骨改良Mankins评分细则进行形态学评分,并进行统计学分析;采用ELISA法检测兔KOA侧膝关节关节液中IL-1β、TNF-α水平,并进行统计学分析。  结果:1.相同干预时间内,体外射频透热治疗组、鹿瓜多肽治疗组、模型组之间比较,股骨内侧髁软骨Mankins评分均依次升高,结果有统计学意义。2.体外射频透热治疗组内各亚组,即6d组、12d组、18d组之间比较,股骨内侧髁软骨Mankins评分依次降低,结果有统计学意义。3.相同干预时间内,体外射频透热治疗组、鹿瓜多肽治疗组、模型组之间比较,关节液中IL-1β、TNF-α水平均依次升高,结果有统计学意义。4.体外射频透热治疗组内各亚组,即6d组、12d组、18d组之间比较,关节液中IL-1β、TNF-α水平均依次降低,结果有统计学意义。  结论:体外射频透热疗法能改善KOA兔关节软骨组织学形态,说明体外射频透热疗法对兔KOA有治疗作用,且疗效优于鹿瓜多肽;降低KOA侧膝关节关节液中IL-1β、TNF-α水平,说明体外射频透热疗法可能通过对关节液中IL-1β、TNF-α水平的控制来对兔KOA起治疗作用,且在这种机制方面强于鹿瓜多肽。推测体外射频透热疗法对人KOA有治疗作用,且这种治疗作用是通过控制关节炎中IL-1β、TNF-α水平这一途径实现的。
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