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目的探讨夜眠时长与孕前午睡是否对孕妇疲劳产生影响,且该影响起始于孕晚期还是孕中期,并探究其发生发展的病理生理学基础和分子遗传学机制,做到早发现,早干预孕妇疲劳,为优生优育提供新思路。方法本研究分为两部分:（1）2020年1月～12月于厦门医学院附属第二医院就诊的孕晚期（孕28周～分娩）孕妇490例,收集其一般人口学信息与临床资料,记录当前有效夜眠时长与孕前是否午睡。排除3例缺失夜眠时长样本,有效样本共487例。孕妇年龄20～43周岁,平均年龄为（29.1±4.1）周岁,孕周28+1～40+6周。根据夜眠时长（美国国家睡眠基金会建议,以7h为界点）及是否孕前午睡分为4组,分别是孕前无午睡组且夜眠时长≤7h（n=43）、孕前午睡组且夜眠时长≤7h（n=129）、孕前无午睡组且夜眠时长＞7h（n=101）、孕前午睡组且夜眠时长＞7h（n=214）。对各组样本进行一般资料调查,采用疲劳评定量表（fatigue scale-14,FS-14）量化孕晚期妇女疲劳程度,将得分整理为总分、躯体疲劳评分、脑力疲劳评分三个项目,分析孕前午睡、夜眠时长与FS-14总分的交互作用、不同主效应的差异及孕前午睡、夜眠时长与FS-14总分相关性。（2）2020年8月～2021年9月于厦门医学院附属第二医院就诊的孕中期孕妇198例,收集其一般人口学信息与临床资料,记录当前有效夜眠时长与孕前是否午睡。孕妇年龄20～41周岁,平均年龄为（29.3±4.0）周岁,孕周22+5～26+4周。应用ANCOVA对夜眠时长和孕前是否午睡进行交互分析无统计学意义（P＞0.05）,故选用主效应夜眠时长进行分组,分为夜眠时长≤7h组（n=69）、夜眠时长＞7h组（n=129）。对各组样本进行一般资料调查,采用疲劳严重度量表（fatigue severity scale,FSS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（pittburgh sleep quality index,PSQI）量化孕中期妇女疲劳程度,统计FSS和PSQI总分得分,同时采集研究对象的外周血,测定血清中肿瘤坏死因子-ɑ（tumor necrosis nactor-ɑ,TNF-ɑ）、口粘蛋白1（orosomucoid1,ORM1）、谷胱甘肽（glutathione,GSH）、硫代巴比妥酸反应物质（thiobarbituric acid reactive substance,TBARS）水平,并进行TNF-α（rs1800629）、ORM1（rs17650）、GSH（rs713041）、TBARS（rs12946397、rs17222691）、单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）分型检测。分析孕中期两组夜眠时长与FSS、PSQI总分以及生物学标志物TNF-α、ORM1、GSH、TBARS的差异,孕中期两组夜眠时长FSS、PSQI总分与生物学标志物TNF-α、ORM1、GSH、TBARS之间相关性分析。分析孕中期两组夜眠时长生物学标志物TNF-α、ORM1、GSH、TBARS基因型分布、等位基因频率、基因型频率与H-W平衡的吻合度。结果（1）FS-14总分、FS-14躯体疲劳评分组间差异有统计学意义（P=0.005,P=0.001）,FS-14脑力疲劳评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）。孕前无午睡且夜眠时长≤7h组孕妇FS-14总分、躯体疲劳评分、脑力疲劳评分均最高,孕前无午睡且夜眠时长＞7h组的孕妇三项得分均最低。不论孕前是否午睡,夜眠时长＞7h,其疲劳总分、躯体疲劳得分均较低。FS-14总分、FS-14躯体疲劳评分、FS-14脑力疲劳评分均与夜眠实际时长负相关（P=0.001,P=0.001,P=0.030）。（2）夜眠时长≤7h组和夜眠时长＞7h组,孕中期两组间FSS、PSQI总分差异比较无统计学意义（P＞0.05）;夜眠时长＞7h组TNF-ɑ水平显著大于夜眠时长≤7h组（P=0.047）;孕中期FSS、PSQI总分与TNF-ɑ、GSH、ORM1、TBARS均无相关性（P＞0.05）;SNPs结果分析各位点基因型与等位基因频率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;夜眠时长≤7h组中rs12946397×rs17650、rs17222691×rs17650、rs17650×rs713041均有显著意义（P=0.006,P=0.017,P＜0.001）;而夜眠时长＞7h组基因位点组合的交互作用对FSS总分无统计学意义（P＞0.05）。结论（1）当前夜眠时长与孕前午睡均影响孕晚期孕妇的疲劳,以躯体疲劳为主;孕前午睡,尤其孕晚期夜眠时长＞7h有助于孕妇缓解疲劳。（2）两组人群不同时期影响疲劳的病理生理学基础不完全一致。高水平TNF-ɑ可能是影响孕中期夜眠时长＞7h孕妇疲劳的病理生理学基础,炎症和氧化应激反应的遗传多态性在对夜眠时长≤7h孕妇疲劳的影响中共同发挥作用。未发现孕前午睡对孕中期疲劳的影响。