渐进性咬合紊乱对大鼠颞下颌关节影响的研究

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渐进性咬合紊乱对颞下颌关节的影响该研究的目的在于建立稳定的渐进性咬合紊乱导致髁突退行性变的动物模型,初步探讨渐进性咬合紊乱后,髁突软骨Ⅱ型胶原表达变化,以及这些变化在髁突退行性变过程中的意义.实验采用成年SD大鼠分两部分进行:第一部分:在双侧下颌第一磨牙与切牙间置一拉簧,前牙整体做支抗.拉第一磨牙前移,造成其与对颌牙尖窝不吻合的咬合接触关系——即渐进性咬合紊乱.分别在术后1、2、4、6周时观察其TMJ组织形态变化.同时设操作对照组.结果:对照组:髁状突软骨层次清晰,由表及里分为纤维层、增殖层、肥大层、钙化软骨层,其下为软骨下骨,骨小梁呈指状伸向关节表面.各时间操作对照组差异不显著.实验组:与对照组相比,共同的变化是:髁突纤维层下的各层变薄,肥大层和钙化软骨层局部出现不连续,增殖层可见乳头状增生,骨、软骨界限逐渐清晰.出现与关节表面平行的骨小梁,关节盘厚度相应增加.第二部分:在第一部分基础上运用免疫组化定量分析方法探讨TMJ各部分中Ⅱ型胶原的表达及其意义.结果:对照组TMJ中的Ⅱ型胶原集中分布在肥大层和钙化软骨层浅层,增殖层有少量表达.各实验组随时间的延长表达逐渐下降,在4周组有所回升,但染色程度较弱.结论:渐进性咬合紊乱是一种可以重复的病理性咬合,可以导致TMJ出现退行性改变.主要表现为增殖层变薄并且局部增生;肥大层的变薄,不连续;髁突外侧前中部最为明显.关节盘增厚,髁突与关节盘粘连.出现平行于关节面的骨小梁.骨、软骨交界逐渐清晰.
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