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目的:通过设计星形引流切口,与传统梭形引流切口做对照,通过对高位肛瘘术后肛门功能及瘢痕程度的评估观察,探讨星形切口对于高位肛瘘术后瘢痕、肛门形态及功能的影响。方法:对自2018年12月至2019年05月于南京市中医院肛肠科住院的肛瘘患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,其中观察组肛缘做星形引流切口,对照组做常规梭形放射状切口引流。观察比较两组患者术后创面面积及面积缩小率(Image J软件)、创面愈合时间、肛门功能(Wexner评分)、瘢痕生长情况(患者和观察者瘢痕评估量表,POSAS)及术后复发情况。最后一次随访时向患者展示两种手术瘢痕照片,让其选出觉得美观的一种瘢痕,对比患者满意度。结果:(1)两组患者在年龄、性别、术前肛门功能评估、术后当天创面面积上,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)以术后当天创面面积为基线评估,术后第7天两组创面面积变化率无统计学意义(P>0.05);术后1月、3月、6月,观察组创面瘢痕面积均小于对照组,观察组创面瘢痕面积变化率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组和对照组切口愈合时间比较,两组创面愈合时间具有统计学意义(P<0.05),显示观察组的愈合时间较对照组少;(4)两组患者在治疗前评估肛门功能无统计学意义(P>0.05),提示肛门功能无明显差异;但在术后3月、6月两组患者之间的肛门功能评分比较有显著性差异(P<0.05);(5)采用患者和观察者瘢痕评估量表(POSAS)对两组患者术后3月、6月进行肛门部瘢痕的评估,观察组采用星形切口的患者术后瘢痕生长情况明显较对照组好,差异具有统计学意义(P<0.01);(6)通过两组患者术后对瘢痕外观倾向度调查比较,经检验两组患者对瘢痕倾向度分布无统计学差异(P>0.05),结合表中百分数发现,两组患者均认为星形切口瘢痕的美观度均优于传统梭形切口瘢痕;(7)对两组患者术后6月随访时记录复发情况,由于样本量小,两组经卡方检验,两组患者术后复发情况不具有统计学意义(P>0.05),无明显差异,观察组和对照组总有效率分别为95%和90%。结论:高位肛瘘手术中采用星形引流切口与传统梭形手术切口比较,患者术后7天的创面瘢痕面积及变化率、整体复发率方面无明显差异。但星形切口术后3月、6月的创面瘢痕面积及变化率均明显优于梭形切口。且在术后愈合时间、手术瘢痕、瘢痕美观度、肛门功能等疗效指标上较传统手术切口有显著优势,星形手术切口能相对缩短术后创面愈合时间、减少瘢痕形成、美化瘢痕外观,保持肛门原有形态、更好地维护肛门功能,从而提高患者生活质量,提高临床疗效,易于临床推广,也为高位肛瘘的手术治疗提供新思路。