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[目的]探讨血浆蛋白Z(Protein Z，PZ)水平与急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke，AIS)及其病因学亚型的关系。[方法]随机选择天津市环湖医院2005年1月至9月确诊为AIS的患者42例和健康对照组42例，AIS患者均于急性期(发病后1至7日内)取静脉血(对照组空腹取静脉血)以酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆PZ浓度，同时平行测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血清C反应蛋白(CRP)、糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标。根据核磁共振(MRI)结果将AIS病例分为两组：大动脉卒中组和小动脉及腔隙性卒中组。[结果] AIS患者急性期血浆PZ水平高于对照组(1.66 versus 1.34 mg／L，P＜0.01)，有显著的统计学差异；AIS初发组较复发组PZ水平虽有增高趋势(1.75 versus 1.55 mg／L，P＞0.05)，但无统计学差异；AIS组及对照组血浆PZ水平均无性别差异(P＞0.05)；在AIS组，年龄与血浆PZ水平存在负相关(r=-0.463，P＜0.01)；大动脉性卒中组较小动脉及腔隙性卒中组血浆PZ水平升高(1.86 versus 1.44 mg／L，P＜0.05)，有统计学差异；AIS组血清CRP水平高于对照组(7.56 versus 2.89 mg／L，P＜0.01)，有显著的统计学差异；AIS组血清TG水平高于对照组(2.16 vetsus 1.16 mmol／L，P＜0.01)，有显著的统计学差异；AIS组血GLU水平较对照组升高(7.32 versus 5.32 mmol／L，P＜0.05)，有统计学差异；AIS组FIB水平高于对照组(3.08 versus 2.77 g／L，P＜0.05)，有统计学差异；AIS组血浆PT、APTT及血清TC水平与对照组比较均无统计学差异。[结论] AIS患者急性期血浆PZ水平明显升高，特别是由大动脉梗塞引起的卒中，提示血浆PZ水平升高可能与缺血性脑卒中尤其是青年脑缺血发病危险性有关。