【摘 要】
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目的:评估晚期肺癌炎症指数（advanced lung cancer inflammatory index,ALI）和预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在接受结直肠癌根治性切除术患者预后中的作用。方法:对2013年3月至2015年10月在广西医科大学第一附属医院接受根治性手术治疗的144例结直肠癌患者进行回顾性分析,ALI值、PNI值由术前1周内的生化
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目的:评估晚期肺癌炎症指数（advanced lung cancer inflammatory index,ALI）和预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在接受结直肠癌根治性切除术患者预后中的作用。方法:对2013年3月至2015年10月在广西医科大学第一附属医院接受根治性手术治疗的144例结直肠癌患者进行回顾性分析,ALI值、PNI值由术前1周内的生化结果计算,ALI组、低ALI组和高PNI组、低PNI组的临界值将由受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）来确定。对患者组间临床特征及组间生存时间进行统计分析,对影响结直肠癌手术患者总生存期的因素使用COX比例风险回归模型进行分析。结果:ALI、PNI的ROC曲线下面积分别为0.667、0.584。当ALI=50.04、PNI=49.00时,Youden指数最大,两者的敏感度分别为42.9%和44.8%,特异度分别为94.9%和82.1%,所以分别取50.04和49.00作为高ALI组和低ALI组、高PNI组以及低PNI组的临界值。高ALI组和低ALI组在性别（?~2=9.310,P=0.002）、年龄（?~2=5.113,P=0.024）、CEA（?~2=5.010,P=0.025）和TNM分期（z=-2.274,P=0.019）方面存在统计学差异。高PNI组与低PNI组在性别（?~2=3.920,P=0.048）、肿瘤位置（?~2=8.186,P=0.004）、TNM分期（z=-2.274,P=0.025）差异亦具有统计学意义。高ALI组和低ALI组CRC患者的5年生存率分别为97.9%、63.8%,高PNI组和低PNI组结直肠癌患者的5年生存率分别为88.9%和64.0%,两组差异均具有统计学意义（P＜0.05）。Co x单因素分析结果显示低BMI、存在淋巴结转移、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、低P NI及低ALI都与结直肠癌患者的低总生存期相关（P＜0.05）。Cox多因素分析显示ALI（P＜0.05）是影响结直肠癌患者生存期的独立预后因素。结论:ALI和PNI与结直肠癌患者的生存率相关,术前ALI是结直肠癌的独立预后因素,是预测结直肠癌患者预后的良好指标,低ALI提示预后不良。
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