【摘 要】
：
研究目的:（1）应用左室压力-应变环（Left ventricular pressure strain loop,LVPSL）评价心肌梗死患者的心肌做功情况,探讨心肌做功参数在评估心肌梗死中的临床价值。（2）应用左室压力-应变环早期发现心肌梗死后心力衰竭的发生。研究方法:收集吉林大学第一医院于2020年12月-2022年2月临床经冠状动脉造影确诊为心肌梗死的患者70例为病例组（收缩功能正常者40例
【基金项目】
：
项目来源:吉林省科学技术厅,项目名称:超声心动图新技术 PSL 结合临床 BIA 对心力衰竭的评估,项目编号:20210101292JC；
论文部分内容阅读
研究目的:（1）应用左室压力-应变环（Left ventricular pressure strain loop,LVPSL）评价心肌梗死患者的心肌做功情况,探讨心肌做功参数在评估心肌梗死中的临床价值。（2）应用左室压力-应变环早期发现心肌梗死后心力衰竭的发生。研究方法:收集吉林大学第一医院于2020年12月-2022年2月临床经冠状动脉造影确诊为心肌梗死的患者70例为病例组（收缩功能正常者40例,收缩功能减低者30例）,正常健康者50例,后者作为对照组入选。分别采集心尖四腔、两腔、三腔心切面动态图像,应用Echo PAC工作站获取左室整体纵向应变（Global longitudinal strain,GLS）和峰值应变离散度（Peak strain dispersion,PSD）,进入心肌做功分析模式,得到LV-PSL,最终获取长轴整体做功指数（Global work index,GWI）、整体有效功（Global constructive work,GCW）、整体无效功（Global wasted work,GWW）、整体做功效率（Global work efficiency,GWE）、整体正向功（Global positive work,GPW）、整体负向功（Global negative myocardial work,GNW）、收缩有效功（Global systolic constructive work,GSCW）、收缩期无效功（Global systolic wasted work,GSWW）等参数。（1）分析病例组和正常对照组一般临床资料、实验室数据等;（2）统计分析病例组和正常对照组的超声心动图检查结果和心肌做功结果;（3）采用ROC曲线寻找最佳界值（约登指数最大时）,并通过单因素方差法对比各项指标差值,所有结果均采用双尾法,以P＜0.05为差异有统计学意义。研究结果:（1）与对照组相比,病例组患者的BMI、体脂率、腰围均明显增高,骨骼肌率、肌肉率显著降低,差异有统计学意义;（2）与对照组相比,病例组的左房内径、左室舒末径、EDV、ESV均明显增加,室间隔e’、侧壁e’则显著下降,差异具有统计学意义,P＜0.05。同正常组对比,收缩功能正常的心肌梗死组主动脉内径、右室内径有所增大,差异也有统计学意义,P＜0.05;收缩功能减低的心肌梗死组主动脉内径、右室内径虽有所增加,但差异无统计学意义,P＞0.05。但差异并无统计学意义,P＞0.05。与收缩功能正常的心肌梗死组相比,收缩功能减低的心肌梗死组左室舒末径、EDV、ESV明显增加,差异有统计学意义,P＜0.05,其余各指标在两组间差异都无统计学意义,P＞0.05。（3）与对照组相比,收缩功能正常的心肌梗死组GWE、GWI、GPW、GSCW、GLS均显著减低,GWW、GNW、GSWW、PSD均明显增加,差异有统计学意义,P＜0.05,而GCW虽有所减低,但差异无统计学意义,P＞0.05。与对照组相比,收缩功能减低的心肌梗死组GWE、GWI、GCW、GPW、GSCW、GLS均明显减低,GWW、GNW、GSWW、PSD均明显增加,差异有统计学意义,P＜0.05。与收缩功能正常的心肌梗死患者相比,收缩功能减低的心肌梗死组GWE、GWI、GCW、GPW、GSCW、GLS均明显减低,差异有统计学意义,P＜0.05,GWW、GNW、GSWW、PSD有所增加,差异无统计学意义,P＞0.05。（4）对GLS和心肌做功指标的敏感性和特异性进行比较,其中,GWE的灵敏度82%,特异度68%;GLS的灵敏度78%、特异度92%。结论:LV-PSL可分析心肌做功的改变情况,与LVEF相关,可以反映左心室的收缩功能;心肌梗死患者即使左室收缩功能正常,其心脏做功指数的相关参数仍然比正常人低,说明心肌梗死后的心肌收缩功能尚未完全恢复,需要定期随访观察;对心梗患者进行心肌做功分析,可以早期监测心衰的发生,为心肌梗死的临床诊断、治疗、及预后评估提供新的参考指标。
其他文献
非洲猪瘟爆发后，生猪及猪肉市场价格一路上涨，并达到前所未有的价格高度，维持了较长一段时间。非洲猪瘟波及范围广，致使大规模的养猪农场损失惨重。在非洲猪瘟爆发后农场应该如何复产问题是本文重点分析的内容。为减少农场损失，做好预防工作，家庭农场需要具备一定的猪瘟防控常识及应对能力。
目的:探究腕尺管综合征患者手术治疗的预后影响因素。方法:收集自2015年12月至2020年12月于吉林大学第一医院手足外科诊治的37例腕尺管综合征患者,经严格筛选最终共纳入34例,对其进行回顾性研究。依据患者的病史、临床症状、体征和肌电图等辅助检查,通过术中所见明确腕尺管综合征的诊断以及神经卡压的部位和原因。采用DASH评分及尺神经功能评定标准来评估临床疗效,分析年龄、性别、BMI、优势手、症状持
目的:探究超声微细血流显像（Micro Flow Imaging,MFI）在淋巴结病变诊断中的临床应用价值。资料与方法:收集我院自2020年10月至2021年11月因淋巴结肿大而接受超声造影、穿刺活检术病例的常规超声图像、超声造影图像及相应的穿刺病理结果,共61个淋巴结纳入研究。将彩色多普勒血流显像图像、微细血流显像图像与超声造影资料进行定性分析。微细血流显像定性指标包括:供血血管分布模式、内部血
肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）由肿瘤细胞、免疫细胞、细胞外基质、成纤维细胞、内皮细胞、间充质干细胞以及多种细胞因子和趋化因子组成，在肿瘤发生中起着至关重要的作用。间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）是一类具有多向分化、免疫原性低的多能干细胞。MSCs通过旁分泌作用以及修饰微环境等途径进而改变免疫细胞的活性，从而影响肿瘤的发生和发
甘薯是我国重要的粮食作物和食品加工原料,由于其种类繁多、营养丰富、衍生食品众多且美味,深受广大消费者喜爱。甘薯刚收获时,甜度较低,经烘烤和蒸制等熟化加工后薯肉质地较硬,经过后熟一段时期,会逐渐变甜,且熟化加工后质地变软。烤制和蒸制是最为常见的熟化加工方式,也是和家庭食用甘薯联系最密切的两种方式。为深入探究甘薯采收后不同时期鲜薯以及烤制和蒸制加工后薯块的品质特性变化,本实验以八个鲜食型甘薯为实验材料
在党建数字化背景下，“浙海大先锋轨迹系统”围绕发展党员全生命周期管理，尝试建立流程化的发展党员审批系统和基层党组织管理系统，实现党员入党过程全部通过轨迹系统数字化平台流程驱动。该系统以数字化手段替代传统线下操作手段，使发展党员信息管理数字化，党员培养成长轨迹透明化，“三会一课”管理督导化，进而探索发展党员模式和基层党组织管理的更新迭代，构建党建数字化新格局。
目的:探讨老年肝癌患者经远端桡动脉入路（distal transradial artery access,dTRA）行动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization,TACE）治疗的可行性、安全性和可重复性。方法:回顾性分析本院2021年1月至2021年9月首选dTRA行介入治疗的老年肝癌患者146例。统计每个患者的基本资料、术前远端桡动脉内径、穿刺成功率、穿刺时间、
实施乡村振兴战略是我国全面建设社会主义现代化国家全局性、历史性的任务。新乡贤是助力乡村振兴的重要人才，是新时代参与乡村治理的重要力量。积极引导新乡贤参与乡村治理，对重塑乡村社会秩序和价值认同、构建新型乡村治理格局、激发乡村治理内生性力量具有十分重要的意义。当前，新乡贤在参与乡村治理时仍面临一些困境。要积极引导新乡贤回归乡村，明确新乡贤身份认定，建立长效的利益共享和民主协商机制，创新新乡贤参与乡村治
从原始岩画和古代陶器上的装饰图形可以推断出,“装饰”是人类与生俱来的一种天性,其独特的表现方法作为一种审美样式一直延续到今天。作为世界最古老的艺术形式之一,装饰性绘画跟随着社会发展和进步,经过不同时期、不同地域的文化洗礼,以及人类不断提升对美的追求。随着社会物质文明与精神文明的不断推进,人们对美的追求也越来越丰富多样,使装饰性绘画从最原始的单一形式到多种多样的形式的进化。今天,艺术家有更为宽泛的创
简要介绍了开设远程网络课程的必要性和视频点播技术的核心原理，根据目前网络环境的特点和已有的多媒体技术，结合教育体系的需求进行了基于视频点播技术的远程网络课程平台设计研究。该平台中储存了海量且全面的可用于自主学习的学习视频资料，学生们可以突破时间与空间的限制不断进行学习，以达到有效提升自我的目的。