甲胎蛋白和肝病的相关性分析

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本文收集了1,276例肝硬化和140例慢性肝炎病例,分别统计出AFP增高的病例并分析两种情况下AFP水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、AST/ALT比值的相关性。结果表明,两组AFP增高与病毒感染有关,HBV是AFP增高的独立危险因素。酒精性肝炎、肝硬化病例AFP水平无增高。肝硬化组AFP水平与AST/ALT有弱的负相关性(r=-0.278,p<0.01),慢性肝炎组AFP水平与ALT呈弱的负相关(r=-0.245,p<0.05)。2,125例原发性肝癌(AFP阴性46例,阳性79例),每一例根据TNM分期划分原发肿瘤因素T,分析AFP阳性时不同T分期之间AFP水平有无差异,AFP水平和T分期有无相关性,AFP阴性和阳性肝癌之间预后不同的患者所占比例有无差异。结果表明,AFP阳性肝癌中具有多发且最大内径大于5cm或侵犯门静脉、肝静脉分支的肝癌(T3组)的AFP水平高于孤立肿瘤(不论大小)且无血管侵犯的肝癌(T1组),AFP水平和T分期呈弱的正相关(r=0.279,p<0.01),即AFP水平高者,T分期越高,预后不好。AFP阴性肝癌中预后较好的患者所占比例较大,在AFP阳性肝癌中预后不好的患者比例较大。以上从另一角度分析了AFP与肝癌预后的关系。
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