【摘 要】
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目的:探讨床旁超声在评估严重创伤患者胃肠功能障碍中的相关临床应用价值,为床旁超声监测严重创伤患者病情变化,指导拟定合理的肠内营养方案提供参考依据。方法:本实验采用前瞻性队列研究方法,选取并记录2020年10月至2021年09月期间收住石河子大学医学院第一附属医院的严重创伤患者（ISS评分≥16）30例为研究组。收取健康体检者30人为对照组。分别收集对照组及研究组年龄、性别、身高、体重、BMI等一般
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目的:探讨床旁超声在评估严重创伤患者胃肠功能障碍中的相关临床应用价值,为床旁超声监测严重创伤患者病情变化,指导拟定合理的肠内营养方案提供参考依据。方法:本实验采用前瞻性队列研究方法,选取并记录2020年10月至2021年09月期间收住石河子大学医学院第一附属医院的严重创伤患者（ISS评分≥16）30例为研究组。收取健康体检者30人为对照组。分别收集对照组及研究组年龄、性别、身高、体重、BMI等一般资料以及研究组ISS评分,运用改良的胃窦单切面法经床旁超声测量并记录空腹状态下饮用或经胃管注入温开水300ml后对照组胃窦面积、胃排空时间（Gastric emptying time,GET）以及研究组入院第1天、3天、5天的胃窦面积和GET。将各组不同时间节点胃窦面积与其对应空腹胃窦面积比较,同时分别比较对照组与研究组入院第1天、研究组治疗前后以及对照组与研究组入院第5天的GET,根据得到的结果分析各组之间的差异性,进而判断床旁超声对胃功能评估的实际可靠性。另外将研究组第1天GET与ISS评分进行相关性分析,判断ISS评分作为初步评估胃功能指标的参考价值。结果:经床旁超声测量并记录,对照组与研究组在一般情况:年龄、性别、身高、体重、BMI上的差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组在第40min及之后的胃窦面积与空腹时胃窦面积,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组入院后第1天、第3天、第5天均在第120min时胃窦面积与空腹时比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组第1天GET为（123.47±2.76）min,对照组为（33.08±1.29）min,两者对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组第1天、第3天和第5天GET分别为（123.50±2.76）min、（120.60±2.73）min、（113.52±2.89）min,研究组第1天与第3天的GET比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而分析比较第1天与第5天的GET,差异具有统计学意义（P＜0.05）;通过对照组与研究组入院第5天的排空时间对比,两者差异也存在统计学意义（P＜0.05）。同时,ISS评分与相应GET进行Spearman相关性分析,发现ISS评分与GET的r值为0.91,P值=0.00（P＜0.05）,为强相关关系。结论:1.严重创伤患者GET明显延长,在后续治疗过程中患者胃肠功能在缓慢改善但与健康受试者相比仍有一定差距。2.通过床旁超声可以动态监测严重创伤患者GET,进而评估胃功能变化,有利于指导严重创伤患者肠内营养方案的制定与实施。3.床旁超声测量结合ISS评分可进一步明确创伤患者胃肠功能情况。
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