【摘 要】
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目的:本文对《伤寒论》中所涉及的温热药物、含有温热药物的方剂及相关条文进行整理和分析,以梳理张仲景《伤寒论》一书中运用温热药物的经验,探析其规律、特点,归纳总结其辨治特色,继承和发扬仲景运用温热药物的精髓,为临床应用提供一定的文献依据和理论支持。方法:主要通过文献研究方法和统计法,依据《神农本草经》和《名医别录》所记载的药物性味为依据,筛选出性味属“大热”、“热”、“微热”、“大温”、“温”、“微
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目的:本文对《伤寒论》中所涉及的温热药物、含有温热药物的方剂及相关条文进行整理和分析,以梳理张仲景《伤寒论》一书中运用温热药物的经验,探析其规律、特点,归纳总结其辨治特色,继承和发扬仲景运用温热药物的精髓,为临床应用提供一定的文献依据和理论支持。方法:主要通过文献研究方法和统计法,依据《神农本草经》和《名医别录》所记载的药物性味为依据,筛选出性味属“大热”、“热”、“微热”、“大温”、“温”、“微温”类别的药物,同时将《伤寒论》中含有温热药物的方剂及相关条文进行整理,并结合历代医籍注释、本草著述和现代药理、临床研究等相关资料,对其六经应用概况、常用方剂、常见适用症状、高频药物、性味分布、配伍用药特点等作出阐释和分析,以探寻《伤寒论》中温热药物的应用规律。结果:经筛选《伤寒论》中共有温热药物24味,涉及87首方剂,168条条文。从其应用概况来看,六经病中皆有温热药物的应用;含温热药物的常用方剂包括回阳救逆之四逆汤及其类方,温中祛寒之理中丸及其类方,温通心阳之桂枝甘草汤及其类方,温补肾阳之真武汤、附子汤方,温肺化饮之小青龙汤方,暖肝温胃之吴茱萸汤方,温阳利水之苓桂剂类等;含温热药物相关的条文中,最常出现的症状为恶寒、厥逆、疼痛、下利四者。从应用特点来看,《伤寒论》中温热药物中较为高频出现(频次>10)的药物为桂枝、生姜、干姜、附子、半夏、麻黄六味;其性味分布以辛温药居多,其次为甘温药、苦温药,酸温药及咸温药应用较少;配伍方面具有温热相须、温补兼施、温清并用、顺势用药的特点。从应用注意事项来看,仲景注重审证用药,当温者方可予温,不当温者切不可妄用;亦不忘精准辨药,虽皆温热之药而功用迥异,不可一概而论。结论:1.仲景善用温热药物,六经病中皆有涉及,治病范围广泛;2.仲景应用温热药物,通过配伍组方,使分别具有回阳救逆、温中祛寒、温通心阳、温补肾阳、温肺化饮、暖肝温胃、温阳利水等不同功效,成为温法的根基;3.《伤寒论》中温热药物的常见适用症为恶寒、厥逆、疼痛、下利四者,其证机涉及外感风寒、阴寒内盛、寒凝血瘀、水饮内停、卫阳不足、元阳虚衰等方面,亦证实温热药物功用之丰富;4.仲景应用温热药物以尤以辛味药居多,最常用桂枝、生姜、干姜、附子、半夏、麻黄六味,配伍用药方面具有温热相须、温补兼施、温清并用、顺势用药的特点;5.仲景应用温热药物注重审证用药及精准辨药。
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只有在被告人充分知悉证据信息的情况下,辩护方才能形成有针对性的辩护意见。保障被告人辩护权的有效行使,强化控辩双方的平等性和对抗性,避免庭审虚化,有利于提高刑事司法的可接受性和强化人权保障功能,有利于提高审判效率,亦是实现庭审实质化和以审判为中心的刑事诉讼制度改革的必要方式。为此,在审判中心主义的改革背景下,应在审判阶段赋予被告人阅卷权,此外辩护律师的全面核实证据权也应当得到明确和保障。
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