【摘 要】
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目的:本研究目的是探究接受新辅助放疗（neoadjuvant radiotherapy,n RT）及根治性手术后病理分期为yp 0-II期的直肠癌患者能否从辅助化疗中取得生存获益。方法:本研究从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库检索并提取2010年至2015年的数据,利用Kaplan-Me
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目的:本研究目的是探究接受新辅助放疗（neoadjuvant radiotherapy,n RT）及根治性手术后病理分期为yp 0-II期的直肠癌患者能否从辅助化疗中取得生存获益。方法:本研究从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果”（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库检索并提取2010年至2015年的数据,利用Kaplan-Meier（K-M）法和log-rank检验对进行生存曲线绘制,并通过Cox回归分析评估辅助化疗是否为影响生存的预后危险因素。此外,利用倾向性得分匹配（propensity score matching,PSM）对存在显著性差异的基线资料进行平衡匹配,并对匹配队列使用相同的方法进行生存、预后分析。结果:共检索得到4229例yp 0-II期的直肠癌患者,其中3503例入选了匹配队列。首先根据原始数据绘制K-M生存曲线发现,接受辅助化疗与否与患者的肿瘤特异性生存率（cancer-specific survival,CSS）无关（p=0.5546）。其次对匹配队列中进行分析,结果提示接受辅助化疗组与未接受辅助化疗组的CSS亦未显示差异（p=0.4265）。此外,对原始队列和匹配队列进行多因素Cox回归分析,结果表明辅助化疗不是CSS的独立预后危险因素（原始队列:p=0.934,HR:0.99,95%CI:0.83-1.18;匹配队列:p=0.271,HR:0.90,95%CI:0.75-1.08）。对0-I期、II期,及高危II期的病例进行亚组分析,亦得出相似的结果。结论:接受n RT及根治性手术后病理分期为yp 0-II期的直肠癌患者无法从辅助化疗中获益。传统的II期直肠癌高危因素可能不适用于接受n RT的直肠癌患者。
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