白血病免疫治疗:希望与困惑

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近20年来,免疫治疗作为一种既老又新的治疗方法,在白血病的治疗中已经取得令人瞩目的成果。免疫系统具有监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤,并予以清除,发挥控制癌变细胞的作用。而免疫治疗最初的目的是增强机体免疫功能,进一步控制肿瘤细胞,达到抗肿瘤的效应。一般认为,这个过程主要通过两个方面,即激发机体本身的免疫学功能,继而通过一系列的生物学反应进一步增强自身的免疫防御作用。随着快速发展的分子生物学、细胞生物学、遗传学及基因重组技术的不断发展更新,免疫治疗作为抗肿瘤治疗的一种手段,表现出了多样性,主要包括非特异性免疫治疗、特异性免疫治疗、主动性免疫治疗和被动性免疫治疗。不同类型的免疫治疗并不是孤立存在的,而是相互联系、相互交叉的,随着免疫治疗的不断发展,其靶向性也逐渐提高,针对不同类型白血病所产生的疗效也不同。随着对抗肿瘤作用机制的深入研究,单独应用免疫治疗白血病的方法也获得成功,例如IFN治疗慢性粒细胞白血病、美罗他格用于治疗60岁以上的已不适于接受其他化疗的CD33+AML首次复发患者等。并逐渐总结出白血病免疫治疗的一般原则,不断完善着白血病的治疗,改善了白血病的预后,并提供了根治白血病的可能性,为白血病的治疗开辟了广阔的发展前景。本文对免疫治疗进行了概述,概括总结了目前免疫治疗在白血病治疗方面既往的应用研究,并列举了部分近期的研究热点,作为临床应用的理论基础,从更深的层次,更广泛地认识免疫治疗在目前白血病治疗方面表现出的重要作用,随着免疫治疗的副作用逐渐减少,临床应用的限制条件不断被克服,免疫治疗将来的发展必将承载更高的期望,在白血病应用方面,以期实现更广泛的应用价值。
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