中国与尼日尔关于前列腺癌诊断与治疗的对比研究

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目的:通过分析中国与尼日尔国内大型医疗综合体收治的前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者的诊治信息,以探讨中国与尼日尔PCa临床病理特征及诊疗方案的差异。方法:本研究为前瞻性比较研究,共纳入南昌大学第一附属医院(东湖院区和象湖院区)泌尿外科PCa病例100例和拉莫德国立医院、尼亚美总医院和尼亚美国立医院(National Hospital of Lamorde,General Hospital of Niamey and National Hospital of Niamey)泌尿外科收治的PCa病例100例,并制定纳入和排除标准。结果:两组患者的一般资料进行分析,中国和尼日尔PCa患者的平均诊断年龄分别为70.28±8.24岁和、65.8±8.89岁(p值=0.571)。下尿路症状是最常见的主诉,占中国和尼日尔患者的比例分别为54%和68%(p值=0.042)。其他常见症状分别为:PSA升高,在中国32%,在尼日尔6%(p值=0.001);骨痛在中国4%,在尼日尔10%(p值=0.096)尿潴留,在中国4%,在尼日尔9%(p值=0.152)。而中国和尼日尔PCa患者的体重指数分别为23.80±2.18kg/m~2、25.36±4.24kg/m~2(p值=0.001)。中国和尼日尔PCa患者的总前列腺特异性抗原为123.98±368.87ng/ml、61.67±62.89 ng/ml(p值=0.003)。中国前列腺癌患者的平均前列腺体积明显小于尼日尔(58.37 vs.62.46,p值=0.002)。但中国前列腺容积≥40的比例与尼日尔相似(98%vs.96%,p值=0.407)。中国患者平均国际前列腺症状评分(IPSS)为19.2±5.8;尼日尔组为21.69±4.59,两组间差异无统计学意义(p值=0.058)。中国和尼日尔前列腺癌患者的平均Gleason评分差异具有可比性(8.19 vs.8.01,p值=0.694)。中国76%的患者Gleason评分>7,尼日尔69%(p值=0.269)。PCa患者的平均生活质量评分为2.78,尼日尔为2.89(p值=0.802),中国>3患者的生活质量与尼日尔相当(23%vs.32%,p值=0.154)。有PCa家族史的中国和尼日尔PCa患者比例分别为8(8%)、0(0%)。中国和尼日尔的临床局限性(T1-2、Nx、M0)PCa患者比例分别为91%和7%,而远处(Tx,Nx,M1)疾病的患者比例分别为9%和93%。选择根治性前列腺切除术治疗的中国和尼日尔患者比例分别为78%和3%。结论:这是第一项分析中国和尼日尔PCa患者临床病理特征及诊治方案差异的研究。在诊断时中国和尼日尔PCa患者的年龄或者临床阶段有发现差异。然而,尼日尔患者的血清PSA平均数比较高。尽管如此,我们认为每个组分别代表中国和尼日尔的患者。尽管将我们的结果推断到两国的PCa患者的具体特征需要谨慎,但我们认为,两种制度之间病种特点之间的差异是如此明显,我们的分析是合理和可接受的.提高人们的认识和建立早期诊断和治疗能力对于取得更好的结果至关重要。
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