学术渊源吾师江杨清教授是我国首位中医学博士,中华中医药学会理事,世界中医药学会联合会主席团执行委员,欧洲中医药专家联合会轮执主席,南京中医药大学博士生导师、张家港广和中西医结合医院董事长,先后在南京、北京、荷兰从医四十余载,在国际国内中医学术界均有较高知名度。主编出版过《中西医结合内科研究》,《中西医结合临床内科学》,发表论文60余篇,江老擅长胃肠病、皮肤病、妇科病、中医肿瘤康复和多种疑难杂病的中医治疗。吾师早期受业于孟河学派名医马培之再传弟子张泽生教授,薪火尽传,后又师从脾胃病大师徐景藩教授为师,兼收并蓄,学识更丰,全面继承了孟河医学精髓,孟河马派的医家们都十分重视脾胃功能,在治疗疾病时十分注重顾护脾胃,用药以醇正和缓、轻清简约为辨证特色。江杨清教授与孟河马派的大家们脾胃学术思想既是一脉相承的,又是不断发展的。江老师工作后又师从中国工程院院士董建华教授,成为我国首位中医学博士,进一步丰富了临床诊治经验,同时广泛收集名家验案,熟读经典,临证加以运用、比较,开拓了自己的思路,渐形成自己的学术风格。学术思想老师强调脾胃为后天之本,气血生化之源,中气健旺,则一身之气皆旺。江老师认为人所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足也可以通过后天的调养同样可以延年益寿,脾胃健旺,可生心血、实肺气、养肝血、充肾精,只有在脾胃功能强健的情况下,元气才能充足。江老师反复强调“正气存内,邪不可干”,不论外感内伤,脾胃中气的充盛跟疾病的发生有很大的关系。因此江老师十分强调脾胃是后天之本,重视扶正祛邪。通过调理脾胃功能治疗很多疾病。调治脾胃,注意升、降、润、燥调补脾胃,以平补运补为主,反对峻补、壅补,总结其用药特点,补剂之中总不离一个“通”字,所谓“以通为补”,若兼气滞、痰凝、血瘀、湿阻、停饮、食积的,更重视补中有通,以恢复脾胃斡旋、转输、升降、运化功能。另一个特点是,用药精炼,轻平适中。江老师认为善治脾胃,可安五脏,江老师说：“中土为四运之轴,上输心肺,下益肝肾,外灌四旁,充养营卫,脾胃一健,则谷气充旺,可令五脏皆安”。故其他脏腑的病证,江老师每从脾胃入手,或兼顾脾胃。临床经验笔者跟随其学习期间,获益良多,试将总结其中较常见胃痛、泻泄、胆瘅的临床经验。江老师认为胃痛早期多由外邪、饮食、情志所伤,多为实证；后期常为脾胃虚弱,但往往虚实夹杂,如脾胃虚弱夹湿、夹瘀等,对于胆瘅,江老师认为瘅者热也,胆虚虚热之气上溢,和胃降逆,通降胆胃是胆瘅的基本治则。江老师认为慢性久泻多为脾虚生湿,健运无权,或在脾虚基础上,肝气乘脾或肾阳不能助脾腐熟水谷所致,多属虚证或虚实夹杂。临床研究功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠道疾病,具有上腹疼痛、饱胀、恶心呕吐、烧心、嗳气以及难以描述的上腹部不适症状。功能性消化不良目前认为与胃肠动力障碍以及内脏敏感性、胃肠激素分泌异常、幽门螺杆菌感染以及精神因素等有关,其中主要认为与胃动力失调有关。功能性消化不良一般属于祖国医学的“痞满”范畴,以脾虚失运为本,胃失和降为标,其病位在胃,涉及肝脾。其主要病位在胃,表现上腹部饱胀、隐痛,与中医描述的“痞满”最为相似,早在《黄帝内经》就有本病的记载,称之为痞、满、痞塞等,江老师对功能性消化不良的治疗疗效独特,因此选用江老师的常用方药进行研究。研究方法选取江杨清教授门诊脾胃气虚型功能性消化不良60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组方药以采用江杨清教授自拟脾胃方加减,对照组服用西沙比利片,统计两组治疗前后症候积分、中医证候疗效、血浆胃动素、胃泌素测定,观察临床疗效,探讨江杨清老师辨证论治特色,用药特色。治疗组给予江杨清教授自拟脾胃方(炙黄芪15g,桂枝10g,白芍10g,陈皮10g,法半夏l0g,熟附片10g,香附10g,木香10g,砂仁6g,苏梗10g,枳壳10g,炙甘草6g,红枣15g),对照组西沙比利片,疗程均为14天。结果试验结果显示,两组患者经治疗后,治疗组临床疗效明显大于对照组,两组在改善临床症状方面差异有显著差异。治疗组治疗后胃泌素、胃动素均升高,差异有统计学意义,治疗后两组间比较,胃动素差异无统计学意义,胃泌素差异有统计学意义,对照组明显高于治疗组。结果提示江老师脾胃方刺激胃动素、胃泌素分泌,能够促进胃肠运动,刺激胃酸分泌,改善消化,治疗组在脘腹痞满隐痛、嗳气、神疲乏力方面较对照组改善明显,江老师脾胃方主要针对脾胃气虚证而设,功能温阳健脾和胃,温中行气,对脾胃气虚引起的脘腹痞满隐痛、嗳气、神疲乏力效果明显,体现了中医治病求本的优势。