医疗卫生设施作为重要的民生保障设施,是城市走向高质量发展的重要组成部分。在社会公正思潮下,城市医疗卫生设施供给能否满足居民需求已经成为当前研究的核心问题,在微观街区尺度进行医疗卫生设施空间绩效评价对于城市精细化管理和包容性发展具有重要意义。本研究基于多源数据,综合运用核密度分析法、人口密度指数法、Ga2SFCA法、双变量空间自相关等方法,构建街区尺度医疗卫生设施空间绩效评价模型,探究城市医疗卫生设施对居民福祉的满足情况。首先系统梳理西安市医疗卫生设施的空间分布特征;其次探究城市人口的空间分布特征和各级医疗卫生设施的空间可达性,在此基础上对医疗卫生设施是否满足居民福祉进行评价,并剖析医疗卫生设施空间绩效格局形成原因;最后,提出适宜性的优化策略,为设施空间布局优化和居民福祉的提升提供理论指导。研究主要结论为:（1）城市医疗卫生设施的空间分布具有明显的圈层递减、空间集聚、分布偏向特征。圈层递减方面,以钟楼为中心向外,医疗卫生设施密度逐渐递减,且距离城市中心越近,递减越快;空间集聚方面,设施在空间上呈现出“核心+块状分布”,各级医疗卫生设施在空间上的分布具有等级差异,其中三级医院的向心性最强,社区卫生服务站的中心性最弱且在空间上分布最为广泛;分布偏向方面,医疗卫生设施空间分布数量上南部高于北部,且整体呈“东北—西南”走向。（2）西安市医疗卫生设施空间绩效具有明显的圈层分异和等级差异特征。基于医疗卫生设施空间绩效评价模型,首先,借助百度热力图通过人口密度指数测度城市人口在空间上的分布,发现人口在空间上具有核心—外围、多核心特征。其次,通过Ga2SFCA对医疗卫生设施可达性进行分析,发现医疗卫生设施可达性有空间异质性和等级差异性,整体可达性南部优于北部,随着设施等级的降低,设施可达性的异质性逐渐减弱,均质性逐渐增强。最后,通过双变量空间自相关评价医疗卫生设施空间绩效,发现评价结果从城市核心到城市外围呈现“合理配置HH—滞后配置LH—超前配置HL—合理配置LL”的圈层分布格局;三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构空间绩效评价结果分别表现为圈层式、放射式、镶嵌式的布局特征。政策、人口、土地资源、城市发展、设施可达性等因素对医疗卫生设施空间绩效产生具有重要影响。（3）设施空间布局优化坚持空间分类和设施分级两大优化策略。空间分类重点关注城市错配空间,对于L-H型空间,进行城市更新疏解老城区人口、补充老旧小区设施短板和提升医疗卫生设施服务能力;对于H-L型空间,应注意从科学合理预测人口未来发展趋势和积极承接老城区人口等方面着手,减少医疗卫生资源浪费。针对各级医疗卫生设施提出差别化建议,分别从维持现有服务能力、在城市外围增加大型医疗卫生设施、在城市中心区增补基层医疗卫生机构、适当提升医疗卫生设施等级以扩大服务能力和提升医疗服务质量等方面优化医疗卫生设施布局。