目的通过对慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis, CAG)患者可能存在的危险因素进行分析，进一步探讨CAG患者的主要危险因素，并对可能与CAG不同病理类型有关的危险因素进行研究，分析各病理阶段在危险因素方面存在的差异，为临床对各危险因素的科学化、规范化的干预提供理论支持，为CAG的预防和治疗进行临床指导。
　　方法以2016年10月~2019年3月就诊于华北理工大学附属医院消化内科，接受胃镜及病理学检查诊断为慢性胃炎的患者为研究对象。选择其中慢性萎缩性胃炎患者201例为萎缩组(病例组)；选择慢性非萎缩性胃炎患者201例为非萎缩组(对照组)。收集两组的个人信息(性别、年龄)、临床资料(体重指数、嗜烟史、嗜酒史、药物史、家族史、高血压、糖尿病、冠心病)、实验室检查(血脂)、胃镜及病理检查结果(萎缩程度、Hp感染)等数据。将以上收集、整理好的数据建立数据库，运用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，回顾性描述慢性胃炎人群的一般资料特征，通过对各因素分析，得出与CAG可能相关的危险因素。统计分析结果以P＜0.05为具有统计学意义。通过对比国内外相关研究资料进一步验证结果可信度。
　　结果1影响CAG的因素分析：单因素分析结果显示萎缩组BMI大于非萎缩组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，表明BMI与CAG有关联。比较两组TC、TG、HDL、LDL、Lp(a)水平，只有HDL水平组间差异有统计学意义(P＜0.05)，其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05)，萎缩组HDL水平低于对照组。萎缩组Hp阳性患者比例大于非萎缩组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，表明Hp感染与CAG有关联。两组间胆汁反流的构成差异无统计学意义(P＞0.05)。萎缩组嗜烟、嗜酒、有药物史、有家族史、有冠心病病史的患者比例高于非萎缩组，两组间差异有统计学意义(P＜0.05)，表明嗜烟、嗜酒、有药物史、有家族史、有冠心病病史与CAG有关。而两组间高血压病史及糖尿病病史差异无统计学意义(P＞0.05)。多因素分析结果显示高龄、Hp感染、有家族史是CAG的独立危险因素。HDL增高，发生CAG的风险降低。2不同病理类型CAG影响对比分析：单纯萎缩性胃炎影响因素的单因素分析结果显示性别、年龄、嗜烟、有药物史、HDL与单纯萎缩性胃炎的关联性有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示高龄为单纯萎缩性胃炎的独立危险因素；HDL增高，发生单纯萎缩性胃炎的风险降低。伴肠上皮化生性胃炎影响因素的单因素分析结果显示性别、年龄、药物史、家族史、冠心病病史、超重、高密度脂蛋白与伴肠上皮化生性胃炎的关联性有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示高龄、药物史、家族史、超重为伴肠上皮化生性胃炎的独立危险因素；HDL增高，发生伴肠化性胃炎的风险降低。伴上皮内瘤变性胃炎影响因素的单因素分析结果显示性别、年龄、Hp感染、嗜烟、嗜酒、家族史、冠心病病史、HDL与伴上皮内瘤变性胃炎的关联性有统计学意义(P＜0.05)。多因素分析结果显示高龄、Hp感染为伴上皮内瘤变性胃炎的独立危险因素；HDL增高，发生伴上皮内瘤变性胃炎的风险降低。
　　结论1在本研究所纳入的各种因素中，Hp感染阳性、高龄、有家族史为CAG发生的独立危险因素，HDL增高，发生CAG的风险降低。2高龄为单纯萎缩性胃炎的独立危险因素，HDL增高，发生单纯萎缩性胃炎的风险降低；高龄、药物史、家族史、超重为伴肠上皮化生性胃炎的独立危险因素，HDL增高，发生伴肠化性胃炎的风险降低；高龄、Hp感染为伴上皮内瘤变性胃炎的独立危险因素，HDL增高，发生伴上皮内瘤变性胃炎的风险降低。