目的：评价环状混合痔选择性母痔区痔核切除术与环状混合痔痔核全切术对肛门功能的影响,客观评价手术治疗与肛门功能保护的关系,对于指导临床实践意义重大。 方法：将60例环状混合痔患者随机分组,试验组采用“环状混合痔选择性母痔区痔核切除术”,对照组采用“环状混合痔痔核全切术”。治疗结束出院后随访3个月,进行肛门指诊及肛门镜检查,同时记录患者的临床症状。观察两组疗效及愈合时间；两组全部观察病例术前、愈合出院前、愈合出院3月时分别进行肛管直肠运动感觉功能检查。观测两组术后早期并发症发生情况,对患者手术前后肛门功能进行随访评分。 结果：试验组治愈率为93.33％,对照组治愈率为90.00％,相比没有统计学差异。治愈时间(天),试验组愈合天数少于对照组,两组相比没有统计学差异。两组术后早期并发症术后疼痛、出血、水肿方面,相比有统计学差异,试验组均优于对照组。两组术后出院时、出院后3月时症状积分方面外痔范围积分,相比有统计学差异。对照组优于试验组。两组肛门功能方面,运用术后肛门功能评分(Wexner法),两组术后均无重度肛门失禁,两组患者术后出院时肛门气体控制功能有统计学差异,试验组优于对照组,两组患者出院后3月时肛门气体控制功能没有统计学差异；在肛门直肠测压方面,两组患者术后出院时肛管静息压、肛管直肠压力阈值较术前降低,但试验组术后出院时肛管静息压、肛管直肠压力阈值与术前无统计学差异,对照组术后出院时肛管静息压、肛管直肠压力阈值与术前有统计学差异,两组患者出院后3月时肛管静息压、肛管直肠压力阈值与术前没有统计学差异。在肛门狭窄方面,两组术后均无重度肛门狭窄,术后12d两组肛门狭窄有统计学差异,试验组优于对照组,出院时两组肛门狭窄积分无统计学差异。对照组有4例早期发生轻度肛门狭窄,经扩肛治疗后好转。 结论：环状混合痔选择性母痔区痔核切除术与环状混合痔痔核全切术相比,能有效减少术后早期并发症及其痛苦程度,预防术后肛门狭窄；能更好的保护术后早期肛门功能。