【摘 要】
：
研究背景及目的1964年妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）的诊断标准被首次提出,因为妊娠期糖尿病诊断标准没有统一,所以各国之间患病率存在很大差异。直到2010年,通过收集不同国家孕妇血糖水平和不良妊娠结局的相关资料并进行统计分析后,国际糖尿病与妊娠研究协会确定了通过75g葡萄糖糖耐量实验（Oral Glucose Tolerance Test,OGT
论文部分内容阅读
研究背景及目的1964年妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）的诊断标准被首次提出,因为妊娠期糖尿病诊断标准没有统一,所以各国之间患病率存在很大差异。直到2010年,通过收集不同国家孕妇血糖水平和不良妊娠结局的相关资料并进行统计分析后,国际糖尿病与妊娠研究协会确定了通过75g葡萄糖糖耐量实验（Oral Glucose Tolerance Test,OGTT）诊断妊娠期糖尿病的标准。妊娠期糖尿病因为给孕妇、胎儿造成较为明显的近期及远期影响,也随着近年来发病率的上升和给社会带来的经济、医疗的压力和负担受到广泛关注。为了让正常妊娠的孕妇和新生儿都能获得更好的结局美国医学研究所（Institute Of Medicine,IOM）提出了一项指南。它根据孕妇孕前体重指数处于不同的范围给出不同妊娠期体重增长的建议,但它没有考虑到年龄、妊娠合并症、并发症和孕妇种族等因素。并且IOM指南中的孕妇的孕前身体质量指数（Body Mass Index,BMI）与我国标准BMI有所区别。基于以上背景我们产生了IOM指南是否适用于我国糖耐量正常患者及患有妊娠期糖尿病这一妊娠并发症人群的考虑。此项研究即为基于IOM指南,探索我国糖耐量正常及妊娠期糖尿病患者妊娠期体重不同增长程度对围产结局的影响。方法选取2019年12月-2020年12月在我院常规产检并分娩的孕妇,并通过IADPSG 75g葡萄糖糖耐量实验,通过排除标准的筛选且符合纳入标准,共有糖耐量正常（Normal Glucose Tolerance,NGT）的763名孕妇及被诊断为GDM的506孕妇纳入研究。根据美国医学研究所（IOM）指南,依据不同BMI指数将妊娠期体重增加（Gestational Weight Gain,GWG）程度不同分为三组:（GWG1）妊娠期体重增加过轻;（GWG2）妊娠期体重增加正常;（GWG3）妊娠期体重增加过度。根据IOM指南对现有的GWG控制目标进行调整,调整后的GWG分组为:（1）IOM‐1,将IOM指南建议的GWG数值上限减少1kg;（2）IOM‐2,将IOM指南建议的GWG数值上限减少2kg;（3）IOM‐1‐1,将IOM指南建议的GWG数值上限及下限均减少1kg;（4）IOM‐2‐2,将IOM指南建议的GWG数值上限及下限都减少2 kg。比较采用IOM指南及调整后建议体重增加标准的围产结局（包括妊娠期高血压、剖宫产率、巨大儿、低体重儿、转新生儿科、产后出血、胎膜早破）。结果剖宫产风险NGT-GWG2组相比IOM-1、IOM-2、IOM-1-1、IOM-2-2降低,P＜0.05;与调整前GDM组IOM（9.71%）相比IOM-1-1（4.92%）巨大儿风险降低,IOM（12.86%）vs IOM-2-2（3.91%）剖宫产风险降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;NGT组IOM-2、IOM-1-1、IOM-2-2（P＜0.05）降低巨大儿及剖宫产的发生风险;GDM组IOM（33（9.42%））vs IOM-2（30（15.46%）P=0.035）转新生儿科风险增加。结论GDM组IOM-1-1可以降低巨大儿的发生风险;IOM-2-2可降低剖宫产发生风险;IOM-2、IOM-1-1、IOM-2-2降低NGT患者巨大儿及剖宫产风险;GWG过度会增加巨大儿及剖宫产的发生风险。
其他文献
细菌性肺炎是临床常见疾病,主要治疗方法是抗菌药治疗,但长期应用抗菌药可带来副作用和产生耐药菌。耐药菌感染已经成为人类死亡的主要原因。急性肺损伤（Acute lung injure,ALI）是一种严重的弥漫性肺部疾病,可由病原体感染、刺激性物质吸入等原因造成,严重者会发展成急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）。耐药细菌性肺炎和ALI都
随着21世纪社会进步与医学的发展,传统的生物医学模式转变为"生物-心理-社会"的医学模式,人们对医疗环境以及医疗过程的体验要求日益增长,医院环境建设成为重点。良好的环境能使人产生积极心理,消除消极情绪,营造良好的医院环境会加速患者的治疗与康复,促进医疗工作者提高工作效率,产生积极向上的工作情绪,从而使医患双方达到良性循环,充分发挥医院治病救人的功能作用。优化改善医院环境是医院以人为本服务的具体表现
医学科普是对医学科学知识、疾病预防方法和科学健康理念等的传播,提高公民科学文化水平。在我国实施健康中国战略的背景下,普及健康科学知识、倡导健康生活方式、提高公众健康素质尤为重要。本文阐述公立医院开展医学科普展览的必要性及作用,使公众掌握医学知识,理解医学科学,正确面对疾病诊疗活动,建立医患信任机制,改善医患关系,并促进医学成果的社会化,多途径地实现医学科学知识面向公众的有效传播,提高公众的医学素养
背景:钛及其合金由于具有密度小、机械性能高、化学稳定性优异等特点,被广泛用于人体植入材料,如骨科植入物和口腔种植体等;但在人体复杂环境下,特定生物学性能不足,导致其治疗效果有待提高,如抗菌性能不足导致感染并发症、生物相容性不足导致骨整合不良。在保持材料本体性能的前提下,通过表面修饰以赋予表面特定性能被认为是有效的解决手段。由于传统表面改性方法往往涉及繁琐和复杂的理化反应,导致其操作复杂、重复性差、
目的癌细胞的增殖转移等进程被发现与癌细胞蛋白质代谢调节相关,该领域已经成为癌症研究中的热门领域之一,寻找关键有效的肿瘤靶基因是现在肺癌的热点和难点。吡咯啉-5-羧酸还原酶1（pyrroline-5-carboxylate reductase 1,PYCR1）通过催化1-吡咯林-5-羧酸（1-Prroliline-5-carboxylic acid,P5C）还原为脯氨酸,同时产生NAD+和NADP+
目的白内障作为常见病,也是世界范围内首要致盲性眼病。在全球的盲人范围内,约46%的致盲原因为白内障。我国人口老龄化的加重以及巨大的人口基数,使得白内障的发病率和患病总人数都在持续升高。而随着电子产品的普及,近视的发生也逐步增多,而高度近视所占的比例也越来越多。高度近视患者作为特殊人群,其白内障的发病率也比一般人群高。现在治疗高度近视性白内障的主要手段白内障超声乳化摘除联合后房型人工晶状体（intr
目的探讨血清胆红素水平与急性脑梗死（acute ischemic stroke,AIS）静脉溶栓后出血转化（hemorrhagic transformation,HT）及神经功能预后的相关性。方法收集安徽医科大学第二附属医院在2018年6月至2021年11月之间急诊绿色通道收住的420例静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料。溶栓后24h内复查头颅CT或核磁共振（MRI）评估有无脑出血转化,分为溶
目的分析间充质干细胞移植与相关方案联用,对于心梗大鼠心脏所产生的影响。方法运用普通SD雄大鼠,将40只大鼠运用随机方案区分成四个组别:心梗组（其为研究中的对照）、激素组、移植组与联用组。从同种异体的大鼠胫腓骨之中,进行对应的提取、培养与传代后,制作成相应的满足后续的移植需求的干细胞制剂。模型处理前要求适应饲喂2周,运用开胸手术的方式进行大鼠左前降支结扎的操作,借助该方法来建立配套的急性心肌梗死模型
背景慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）简称慢阻肺,是一种常见的呼吸系统疾病。慢阻肺急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）是一种排除性诊断,目前,其诊断完全取决于临床表现,即咳嗽、咳痰、呼吸困难这些主要主诉高于基线水平。每次急
背景呼吸康复训练是慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）患者运动康复形式之一,在改善CHF患者心功能、运动耐力、生活质量等方面发挥重要作用。呼吸康复训练形式多样,其本质上始终围绕不同呼吸参数（呼吸频率、吸气时间、呼气时间、吸呼比、呼吸深度、胸式/腹式呼吸等）进行设置,目前国内外针对呼吸康复训练具体呼吸参数设置没有统一标准,对CHF心功能影响疗效存在争议。目的通过文献综述