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目的了解上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠情况,分析该群体职业紧张和职业倦怠的影响因素,为改善医务人员职业紧张和职业倦怠状况提供参考;探讨上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠的关系。方法采用随机整群抽样的方法,以青浦区3家社区卫生服务中心480名医务人员为调查对象,采用付出-回报失衡问卷(ERI)和职业倦怠通用量表(MBI-GS)分别对青浦区社区卫生服务中心医务人员的职业紧张状况和职业倦怠状况进行调查。采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析。结果1.共发放480份问卷,回收有效问卷445份,问卷有效回收率96.95%。2.445名医务人员中职业紧张者有54人,职业紧张发生率为12.13%。445名医务人员付出维度平均(15.43±4.70)分;回报维度平均得分(43.38±8.43)分;内在付出维度平均得分(14.64±3.19)分;付出-回报不平衡指数总体平均得分(0.70±0.31)分。单因素方差分析结果显示,岗位不同、睡觉时间不同,医务人员付出-回报不平衡指数得分不同(p<0.05);两独立样本t检验结果显示,患有慢性病、工作时间长、家中有子女和家中有病人的医务人员付出-回报不平衡指数得分高(P<0.05)。卡方检验结果显示,男性、患有慢性病、工作时间越长,是职业紧张发生的危险因素(p<0.05)。3.青浦区社区卫生服务中心存在职业倦怠的医务人员为328名(占73.71%),其中,轻度倦怠131名(占29.44%),中度倦怠92名(占20.67%),高度倦怠105名(占23.60%)。MBI-GS问卷中各因子中情绪衰竭为9.64±4.50,消极怠慢13.02±5.33,专业低效能感15.04±5.88。不同人口学特征和职业特征MBI-GS问卷各因子得分的平均分比较结果显示预防岗位、患有慢性病、工作时间≥6h/d、睡觉时间晚、家中有病人的社区卫生服务中心医务人员的情感衰竭得分的平均分较高(P<0.05);女性、倒班作业医务人员的消极怠慢得分的平均分较高(P<0.05);患有慢性病和家中有子女的医务人员专业低效能感较强,(P<0.05)。有序Logistic回归分析结果显示,预防岗位、倒班作业、家中有子女、家中有病人是职业倦怠发生的危险因素(P<0.05)。4.存在职业紧张的社区卫生服务中心医务人员其情感衰竭、消极怠慢和专业低效能感的平均得分均高于无职业紧张状况者(P<0.01)。MBI-GS问卷各维度(专业低效能感、情感衰竭、消极怠慢)和ERI问卷中的付出、内在付出维度以及职业紧张程度呈正相关(r=0.27～0.59,P<0.01),和回报维度呈负相关(r=-0.47～-0.29,P<0.01);倦怠程度与付出、内在付出、职业紧张程度呈正相关(r=0.34～0.47,P<0.01),与回报呈负相关(r=-0.36,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,患有慢性病(OR=3.23,P<0.01)、职业紧张程度高(OR=39.70,P<0.01)和内在付出得分高(OR=1.16,P<0.01)是社区卫生服务中心医务人员发生职业倦怠的危险因素。结论青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张与职业倦怠较为严重,两者之间存在相关性。不同个体特征青浦区社区卫生服务中心医务人员职业倦怠程度不同,应针对影响职业倦怠发生的人口学因素进行分析,并对职业紧张进行有针对性的干预,以预防职业倦怠的发生。