非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移手术疗效的系统回顾及pooled分析

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目的:对非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移手术疗效进行系统回顾及pooled分析,为手术治疗非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移提供证据。方法:检索1990年1月至2013年1月发表在PubMed及ScienceDirect数据库中与非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移手术治疗相关的回顾性研究文献,并进行pooled分析。结果:根据纳入及排除标准,最终纳入11篇文献,共计87例非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移患者接受肺叶或全肺切除术和肾上腺手术治疗(年龄范围35-78岁,男性比例82.1%,女性比例17.9%)。术后患者平均生存期41个月(95%CI:30.6-51.3个月);中位生存期为16个月(95%CI:9-23个月),1年、2年、5年生存率分别为64.0%、37.7%、29.2%。单因素预后分析表明异时性肾上腺转移患者预后明显优于同时性转移者,两组患者1年、2年及5年生存率分别为80.5%vs46.8%、52.3%vs22.%、35.0%vs22.5%,中位生存期分别为31个月vs12个月;而病理类型(鳞癌和腺癌)、纵隔淋巴结转移与否、肾上腺转移灶位置(与原发灶同侧或对侧)等因素与预后无关。结论:部分非小细胞肺癌合并孤立性肾上腺转移患者经肺部手术及肾上腺切除术治疗后可以获得长期生存,而且异时性肾上腺孤立性转移患者预后好于同时性转移者。
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