【摘 要】
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目的:评估微波消融治疗肝血管瘤的有效性和安全性。方法:搜索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统等数据库,查找微波消融与腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的对照实验,检索时限为建库至2019年12月。由2位研究人员按照纳入及排除标准筛选文献、提取数据并对纳入的文献进行质量评价。使用Review Manager5.3及STATA12.0软件对纳入文献
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目的:评估微波消融治疗肝血管瘤的有效性和安全性。方法:搜索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方医学网、中国生物医学文献服务系统等数据库,查找微波消融与腹腔镜肝切除治疗肝血管瘤的对照实验,检索时限为建库至2019年12月。由2位研究人员按照纳入及排除标准筛选文献、提取数据并对纳入的文献进行质量评价。使用Review Manager5.3及STATA12.0软件对纳入文献进行Meta分析。结果:通过检索,纳入9篇文献,4篇非随机对照试验,5篇随机对照试验,共纳入1108例患者,其中微波消融组594例,外科切除组514例。Meta分析结果显示,与腹腔镜下肝切除组相比,微波消融组住院时间(SMD=-0.19,95%CI:-0.34~-0.04,P=0.01)、手术时间(SMD=-2.50,95%CI:-2.96~-2.03,P<0.00001)、术中出血量(SMD=-3.18,95%CI:-4.02~-2.33,P<0.00001)、术后疼痛VAS评分(12h:SMD=-1.34,95%CI:-1.51~-1.17,P<0.00001;24h:SMD=-0.89,95%CI:-1.05~-0.73,P<0.00001;48h:SMD=-0.77,95%CI:-1.02~-0.52,P<0.00001)均较少。术后第1、3天ALT、AST水平,微波消融组高于腹腔镜下肝切除组(SMD=0.75,95%CI:0.6~0.9,P<0.00001;SMD=0.84.,95%CI:0.68~0.38,P<0.00001)(SMD=0.20.,95%CI:0.04~0.36,P=0.01;SMD=0.17.,95%CI:0.01~0.33,P=0.04),腹腔镜下肝切除组治愈率高于微波消融组(OR=0.16,95%CI:0.06~0.48,p=0.001)。结论:相比腹腔镜下肝切除治疗肝血管瘤,微波消融治疗肝血管瘤具有住院时间短、手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻的优点,但是术后肝功能、治愈率劣于腹腔镜下肝切除治疗。
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