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目的：检测2型糖尿病肾病(DN)患者血清脂联素(ADPN)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量及24小时尿白蛋白排泄量，探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素与血管紧张素Ⅱ的关系，观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)喹那普利对其影响，为寻求治疗糖尿病合并肾病的药物提供理论依据。
方法：从本院住院的2型糖尿病患者中选取40例患者与20例正常健康体检者(对照组)，根据尿白蛋白排泄率将糖尿病患者分为两组：单纯糖尿病组和糖尿病肾病组。对糖尿病肾病组患者用喹那普利治疗二周(10毫克/次，每日一次)，治疗前后分别用酶联免疫吸附法检测血清脂联素，用放射免疫法测血管紧张素Ⅱ、24h尿白蛋白排泄量。
结果：正常对照组血浆ADPN水平为8.81±1.22μg/ml，血浆AngⅡ水平为69.87±12.37pg/ml．单纯DM患者、DN患者血浆ADPN水平分别为1.80±0.45μg/ml、4.19±1.79μg/ml。DN患者血浆ADPN水平明显高于单纯DM患者(P<0.01)，单纯DM患者、DN患者血浆AngⅡ水平分别为84.53±17.18 pg/ml、135.57±26.01 pg/ml。DN 患者血浆AngⅡ水平明显高于单纯DM患者(P<0.01)。
糖尿病患者血浆ADPN水平与UAER呈明显正相关(r=0.56，p<0.05)，DN患者血浆ADPN与Ang Ⅱ显负相关(r=-0.83，p<0.01)。
DN患者应用喹那普利治疗后，血浆ADPN水平较治疗前明显升高(P<0.01)，血浆AngⅡ水平较治疗前明显降低(P<0.01)。
结论：
1．2型糖尿病患者血清脂联素较正常人明显降低，糖尿病肾病患者血清脂联素较高于单纯糖尿病患者。
2．糖尿病患者血浆Ang Ⅱ水平明显升高，糖尿病肾病患者Ang Ⅱ较单纯糖尿病患者升高得更明显。
3．糖尿病肾病患者血清脂联素与血管紧张素Ⅱ呈负相关。
4．血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利可使DN患者血管紧张素Ⅱ浓度降低，血清脂联素浓度升高。尿白蛋白排泄率降低，对促进DN的恢复有重要作用。
5．糖尿病肾病患者血清脂联素与肾素-血管紧张素系统相互作用，存在负反馈关系。