普通外科手术风险度评分

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目的 建立普通外科手术风险度评分系统,评价其预测术后并发症和死亡率的准确性。方法 选取近2年来普通外科住院病人中出现并发症和死亡的病人共84例为研究对象,并选取同期相同手术年龄相仿无并发症的病人共172例作对照,进行回顾性分析。调查年龄、心血管系统、呼吸系统、血液系统、内分泌系统、中枢神经系统、肝功、肾功、营养状态以及手术创伤、麻醉情况共15项指标,以Logistic回归分析探讨手术后并发症和死亡相关因素,参考APACHE Ⅱ和POSSUM评分系统各个指标,建立普通外科手术风险度评分系统。应用非参数独立样本T检验(Independent-Samples T Test)分析手术风险度评分在有无并发症组、存活组和死亡组、有并发症但存活组和死亡组之间有无差异。比较POSSUM、APACHE Ⅱ和ORSGS评分预测手术后并发症和死亡率的ROC曲线。结果 本组资料有意义的相关因素为年龄、心血管系统、呼吸系统、肝功、肾功、血液系统、胃肠道情况、内分泌系统、营养状况、手术时间、出血量、麻醉过程中血压、心电是否平稳。有并发症组和无并发症组之间,存活组和死亡组之间,有并发症但存活组与死亡组之间的ORSGS评分值差异显著(P=0.000)。ORSGS与POSSUM和APACHE Ⅱ评分三者之间有良好的相关性。三种评分预测手术后并发症和死亡率的ROC曲线显示三者都有良好预测性。结论ORSGS与术后并发症和死亡率有良好相关性,能较准确的预测普通外科手术后并发症和死亡率。与POSSUM和
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