眼眶病变的CT研究

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目的:探讨眼眶病变CT表现特点。 方法:比较分析经手术病理活检证实的110例眼眶病变的CT影像表现。 结果:1、视网膜母细胞瘤16例中15例表现为球内肿块伴钙化。1例Coat’s病为眼内密度增高。3例眼眶内恶性黑色素瘤见以眼环为基底的软组织影。2、炎性假瘤24例,肿块游离缘锐利;肉芽肿性炎症4例,在眶内呈铸形生长;慢性泪囊炎及泪囊周围炎各1例均见泪囊区肿块;1例蜂窝织炎呈眶内边缘模糊的密度增高影。眼眶炎性假瘤与其他炎性病变在伴与不伴眼环增厚之间有显著性差别(P=0.004<0.05)。3、海绵状血管瘤10例中8例位于肌锥内间隙内;6例混合性血管瘤中5例及1例静脉血管瘤为不规则软组织肿块影,前者包绕相邻组织,后者伴钙化;2例静脉曲张见静脉在眶内自前向后延至眶尖;1例血管淋巴管瘤呈广泛松散的条块状软组织影;1例血管平滑肌瘤为肌锥内椭圆形肿块;1例良性血管内皮瘤呈不规则软组织肿块;1例血管外皮肉瘤见球后强化不均、破坏眶壁骨质的软组织肿块。4、6例泪腺良性病变仅累及泪腺;2例泪腺癌侵犯周围结构并破坏骨质。5、2例视神经脑膜瘤和1例视神经胶质瘤见“双轨征”;颅底脑膜瘤4例累及眼眶;浆细胞瘤1例累及眶尖;2例神经纤维瘤累及肌锥内外间隙;神经鞘瘤及平滑肌瘤各1例为肌锥内间隙或肌锥外间隙内软组织肿块;横纹肌肉瘤、弥漫性非霍奇金淋巴瘤及纤维组织细胞瘤各1例为眶内形态各不同软组织影;眶内囊肿6例和转移性肿瘤7例。 结论:根据眼眶病变CT表现,结合病史可做出初步诊断。
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