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目的：观察乳腺癌术后不同治疗方式的治疗疗效，并对治疗相关预后因素进行分析，对新的治疗方法的建立进行探索性实践并为进一步研究提供参考。
方法：回顾性分析本病区94例术后乳腺癌患者的临床资料。依治疗方式的不同分为试验组48例和对照组46例。试验组病例采用术后化放同期治疗，长期给予CA-153动态监测，CA-153动态监测无升高趋势、常规检查未发现新病灶，只给予内分泌、免疫及中药治疗；CA-153动态监测有升高趋势时才给予第三或第四周期化疗。对照组术后化疗4-6个周期后开始放疗。统计分析采用χ2检验，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-Rank检验进行生存曲线比较；应用Cox单因素及多因素回归分析法进行预后相关因素分析。
结果：
(1)首程化疗方案主要为CM(E)F/CEF方案。试验组首程共化疗91周期，平均每例病人首程化疗近2周期，三年首次加巩固化疗共129周期，平均每例病人化疗2.7周期。对照组首程共化疗258周期，平均每例病人首程化疗5.6周期，三年首次加巩固共化疗315周期，平均每例病人化疗6.8周期；试验组接受放疗者每例病人首程治疗时间平均45天比对照组的194天缩短近150天；
(2)试验组首程化疗后脱发12例，占25%(12/48)，对照组全组皆有脱发史，需配带假发；
(3)试验组3年生存率分别为97.9%(47/48)显著高于对照组的87%(40/46)(P<0.05)；
(4)试验组3年无复发生存率83.3%(40/48)较对照组的66.9%(31/46)有升高趋势(χ2=3.471)；试验组3年无转移生存率72.7%(35/48)高于对照组的62.5%(29/46)；
(5)试验组3年复发率16.7%(8/48)较对照组的32.6%(15/46)有降低趋势(χ2=3.230)；试验组3年远处转移率27.1%(13/48)低于对照组的37.0%(17/46)；
(6)COX单因素分析：临床分期、内分泌治疗、远处转移、治疗方式、局部复发是三年生存的独立预后因素；激素受体水平、淋巴引流区放疗、内分泌治疗是三年无复发生存的独立预后因素；临床分期、内分泌治疗、局部复发是三年无转移生存的独立预后因素。COX多因素分析：远处转移、内分泌治疗是三年生存的独立预后因素；淋巴引流区放疗是三年无复发生存的独立预后因素；临床分期、局部复发是三年无转移生存的独立预后因素。
结论：试验组的治疗方式可缩短首次治疗疗程，减少化疗周期数，减轻化疗毒副作用，并提高术后乳腺癌3年生存率。