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目的 探讨不同发病孕周的妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)患者的生化特点及妊娠结局,为早发型妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治提供临床依据。方法 收集2013年7月至2015年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的单胎妊娠ICP患者,选择资料完整的482例作为研究对象。将其分为A组：发病孕周<28周组(n=95)；B组：28周≤发病孕周<32周组(n=70),C组；发病孕周≥32周组(n=317)。其中,将发病孕周<32周的患者设定为早发型ICP组,发病孕周≥32周的患者为晚发型ICP组。比较各组患者的血清生化指标及围产结局是否存在显著性差异。结果 (1)比较A、B、C三组ICP患者的年龄、身高、孕前体重和BMI,差异均无统计学意义(P>0.05)； (2)A组ICP患者的总胆汁酸(TBA)和甘胆酸(CG)水平最高,B组ICP患者次之,C组ICP患者的TBA和CG水平最低,差异具有统计学意义(P<0.05)；A组ICP患者的碱性磷酸酶(ALP)水平最低,B组ICP患者次之,C组ICP患者的ALP水平最高,差异具有统计学意义(P<0.05)；而A、B、C三组ICP患者的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平不随着发病孕周的增大而升高或降低； (3)A组重度ICP患者所占比最高,B组次之,C组最低,差异具有统计学意义(P<0.05)；比较A、B、C三组ICP患者的早产发生率、分娩孕周、新生儿出生体重及新生儿呼吸系统异常发生率,A组与B组间的差异均无统计学意义(P>0.05),而B组与C组的差异具有统计学意义(P<0.05)；而三组样本中的分娩方式、羊水粪染率及胎儿窘迫发生率的差异无统计学意义(P>0.05)；(4)早发型ICP组患者(发病孕周<32周)的TBA及CG水平显著高于晚发型ICP组患者(P<0.05)；早发型ICP组患者的重度ICP所占比、剖宫产率、早产率、新生儿呼吸系统异常发生率均显著高于晚发型ICP组(P<0.05)；早发型ICP组患者的平均分娩孕周及新生儿出生体重显著小于晚发型ICP组(P<0.05)；两组ICP患者的羊水粪染率及胎儿窘迫发生率无显著性差异(P>0.05)；(5)重度早发型ICP患者的早产率、剖宫产率及新生儿呼吸系统异常发生率显著高于轻度早发型ICP患者(P<0.05)；重度早发型ICP患者的分娩孕周和新生儿出生体重显著小于轻度早发型ICP患者(P<0.05)；重度早发型ICP患者的羊水粪染率和胎儿窘迫发生率无统计学差异(P>0.05)。结论发病孕周<32周ICP患者的围产结局显著差于发病孕周≥32周ICP患者的围产结局,故将早发型ICP的发病孕周定为32周更合适。早发型ICP患者的围产结局较晚发型ICP患者差,更应引起临床医生的关注,适时采取合适的终止方式终止妊娠,改善围产儿的预后。