猴脑选择性超深低温断血流复苏对NTFs及Caspase-3影响的实验研究

来源 :昆明医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gir1s
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【目的】观察猴脑常温缺血10分钟后选择性超深低温断血流复苏后NGF、TrkA、GDNF、Caspase-3表达的变化。 【方法】健康恒河猴8只,随机分成等温组、四血管组和两血管组。分离双侧颈内动静脉、颈外动静脉(四血管组另分离双侧椎动脉),右侧颈内静脉近心端插管监测中心静脉压。右侧颈内动脉远心端插管连接冷灌注系统,右侧颈内静脉远心端及双侧股静脉近心端插管连接超滤复温装置,建立脑局部体外循环。全身肝素化,夹闭双侧颈外动静脉、左侧颈内动静脉(四血管组另夹闭双侧椎动脉)10分钟,再向右侧颈内动脉内输入4℃林格氏液,维持脑温≤16℃约60分钟。停止灌注,恢复上述血管血流,使脑自然复温。手术前后行头颅MRI检查,术后做神经功能缺失评分。等温组及四血管组实验猴灌注或复苏死亡后立即开颅取脑,两血管组实验猴饲养到术后12周处死开颅取脑,4%多聚甲醛固定、脱水、石蜡包埋、切片,用NGF、TrkA、GDNF、Caspase-3抗体进行免疫组化染色。对额叶恒定视野内NGF、TrkA、GDNF、Caspase-3的阳性细胞进行记数求阳性率,并进行统计学分析。 【结果】等温组2只实验猴于灌注后直接死亡,术后头颅MRI检查可见缺血灶;额叶NGF、TrkA、GDNF、Caspase-3有微量表达。四血管组4只实验猴于灌注后均未能安全复苏,全部死亡,术后头颅MRI检查亦见缺血灶;额叶NGF、TrkA、GDNF、Caspase-3表达明显上调,与等温组比较均有差异(P<0.01)。两血管组2只实验猴成功建立实验模型,术后安全复苏并长期健康存活,术后头颅MRI检查未见异常,术后神经功能评分无异常;NGF、TrkA、GDNF、Caspase-3表达较明显上调,与等温组比较均有差异(P<0.01)。 【结论】阻断猴双侧颈内动脉血流10分钟后脑选择性超深低温灌注60分钟可安全复苏,断血流及复苏对血流动力学及神经功能无明显影响。实验可引起NGF、
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