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目的了解外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌谱，并通过检测复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）患者、单纯外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者和健康带菌者阴道灌洗液中HBD-2、LL-37的蛋白浓度以及阴道局部脱落细胞中HBD-2、LL-37mRNA的表达水平，分析HBD-2、LL-37与VVC临床症状严重程度的关系，探讨HBD-2、LL-37与RVVC发病的关系及阴道局部固有免疫在RVVC的发病中的作用。方法收集RVVC患者28例，VVC患者30例以及健康带菌者30例作为研究对象。所有研究对象记录其一般资料，分泌物行真菌培养鉴定，并根据VVC评分标准评分。留取所有研究对象的阴道灌洗液标本，用ELISA法测定灌洗液上清中HBD-2、LL-37的蛋白浓度，用荧光定量PCR法测定阴道局部脱落细胞中HBD-2、LL-37的mRNA表达水平。应用SPSS17.0软件，采用单因素方差分析、χ2检验，检验水准为α=0.05。结果1真菌培养结果显示VVC组中非白假丝酵母菌占3.34%，RVVC组中非白假丝酵母菌占14.28%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。2HBD-2的蛋白浓度及mRNA水平：对照组、VVC组及RVVC组的HBD-2蛋白浓度分别为：（64.31±13.45）μg/L、（72.27±11.92）μg/L、（56.97±10.36）μg/L。对照组、VVC组及RVVC组的HBD-2mRNA表达水平分别为：1.03±0.06、1.28±0.13、0.81±0.28。VVC组HBD-2的蛋白浓度及mRNA水平显著高于对照组及RVVC组（P＜0.05），RVVC组HBD-2的蛋白浓度及mRNA水平较对照组及VVC组低（P＜0.05）。3LL-37的蛋白浓度及mRNA水平：对照组、VVC组及RVVC组的LL-37蛋白浓度分别为：（8.92±0.68）μg/L、（12.41±1.67）μg/L、（5.99±0.55）μg/L。对照组、VVC组及RVVC组LL-37mRNA表达水平分别为：1.01±0.04、1.45±0.25、0.83±0.19。VVC组LL-37的蛋白浓度及mRNA水平显著高于对照组及RVVC组（P＜0.05），RVVC组LL-37的蛋白浓度及mRNA水平较对照组及VVC组低（P＜0.05）。4重度VVC组HBD-2、LL-37蛋白浓度比轻、中度VVC组和对照组低（P＜0.05），差异有统计学意义。结论1VVC及RVVC的致病菌中非白假丝酵母菌比例有上升趋势，但主要致病菌种仍然是白假丝酵母菌。2正常阴道局部存在HBD-2及LL-37的少量表达，提示HBD-2、LL-37在阴道局部固有免疫防御中有一定作用。3VVC患者发病过程中阴道局部通过增加HBD-2、LL-37的分泌以抵抗假丝酵母菌的侵袭。RVVC患者阴道局部HBD-2、LL-37的低水平表达可能和其反复发作有关。4阴道局部HBD-2、LL-37的表达水平降低可能和和假丝酵母菌病的症状加重有关。