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目的:探讨不同胎龄新生儿在出生后1h、7天、3月龄及6月龄的骨生化标志物、胰岛素样生长因子-I(Insulin-like Growth Factor-I,IGF-I)的变化趋势,IGF-I与骨生化标志物维生素D3(VitmainD3,VitD3)、骨源性碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BAP)的相关性及出生季节、感染对新生儿骨代谢状况的影响。 方法:选取2014年3月至2015年8月住院的新生儿共109例,根据胎龄分早期早产儿组、晚期早产儿组及足月儿组,根据出生季节分春季组、夏季组、秋季组及冬季组,早产儿根据是否感染分为感染组、非感染组。所有新生儿均规范补充维生素D,记录出生季节、住院期间感染情况,于生后1h、7天、3月龄及6月龄清晨抽取空腹外周静脉血4ml,检测血清钙、磷、VitD3、BAP及IGF-I;同日测量体格指标(体质量、身长、头围)。 结果:1.随胎龄增加,血清VitD3、钙、IGF-I水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);2.随着日龄增加,血清 VitD3、钙水平呈增高趋势,且血清 VitD3水平组间差异有统计学意义(P<0.05);3.随着日龄增加,早产儿组血清IGF-I水平均呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),足月儿组生后7天血清IGF-I水平较生后1h有降低,3月龄、6月龄有增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);4.随着胎龄、日龄的增加,血清BAP、磷水平呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),两组早产儿血清BAP水平生后6月龄仍异常,早期早产儿组生后6月龄血清磷水平仍异常;5.不同年龄段早产儿非感染组血清VitD3、钙、IGF-I水平均较感染组高,血清BAP、磷水平较感染组低;6.出生季节随着秋季、夏季、春季、冬季的变化,血清VitD3、钙及IGF-I水平有增高趋势,血清BAP及磷水平有降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);7.3月龄VitD3与身长增长、体质量增长速度呈正相关(r=0.519,0.583),IGF-I与身长增长、体质量增长速度呈正相关(r=0.496,0.566),BAP与身长增长、体质量增长速度呈负相关(r=-0.478,-0.551),差异有统计学意义(P<0.05);6月龄VitD3与身长增长、体质量增长速度呈正相关(r=0.377,0.216),IGF-I与身长增长、体质量增长速度呈正相关(r=0.284,0.322),钙与身长增长、体质量增长速度呈正相关(r=0.247,0.549),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.骨生化标志物及IGF-I水平与胎龄、日龄、是否合并感染及出生季节密切相关;2.骨生化标志物及IGF-I水平可反映婴儿骨代谢状况,应动态监测;3.VitD3、BAP、钙及IGF-I水平与婴儿体格发育密切相关。