女性不孕症患者抑郁焦虑的相关因素分析

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目的:不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,不孕症患者面临着生理、心理和社会三重危机和压力。在中国由于“传宗接代,养儿防老”等传统观念的影响,不孕使女性患者承受了更加沉重的心理压力,诸如抑郁、焦虑等不良心理情绪便由此产生。本研究在探寻女性不孕症患者抑郁、焦虑发生状况的同时,重点分析其相关影响因素,以期为进一步的临床心理辅导提供针对性对策。方法:选取2016年12月至2017年6月在我院妇科门诊就诊的女性不孕症患者共205例为研究对象(不孕组),应用自制的一般资料问卷、生育困难量表(FPI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行调查评价。同时选取就诊于青岛疗养院体检中心进行健康查体的190名女性作为对照组,进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的问卷调查。计算问卷得分并建立数据库。采用SPSS20.0统计软件进行数据的分析,描述并比较不孕组和对照组的抑郁,焦虑状况。并且将不孕组中女性按照职业、家庭来源地、家庭结构、不孕症类型等因素分组,对各组进行抑郁、焦虑评分比较。对计数资料包括年龄、BMI指数、不孕年限、治疗时间、居住面积、每月性生活次数、FPI各因子评分等进行Pearson相关性分析。对等级资料包括教育程度、家庭收入等进行Spearman轶相关性分析。结果:(1)不孕组与对照组的抑郁焦虑评分情况:不孕组中共检出存在抑郁症状的48例(检出率为23.41%),SDS均分为48.36±9.39,对照组共检出抑郁症状的27人(检出率为14.21%),SDS均分为39.09±7.11;不孕组中共检出存在焦虑症状的29例(检出率为14.15%),SAS均分为45.16±9.73,对照组共检出焦虑症状的11人(检出率为5.79%),SAS均分为34.18±7.33。不孕组的抑郁、焦虑检出率均显著高于对照组(t=5.43、7.57,P=0.020、0.005),不孕组的抑郁焦虑评分均显著高于对照组(t=2.92、3.34,P=0.006、0.002)。(2)分组比较结果显示农村患者的SDS评分显著高于城镇患者(P<0.05),与父母同住的患者的SDS评分显著高于夫妻二人同住的患者(P<0.05)。按照职业和不孕类型分组的不孕女性抑郁焦虑评分差距无统计学意义。(3)相关性分析结果显示:抑郁评分与BMI指数、FPI各因子分及总分呈显著正相关(P<0.05),与教育程度、家庭收入呈显著负相关(P<0.05);焦虑评分与FPI各因子分及总分呈显著正相关(P<0.05),与家庭收入呈显著负相关(P<0.05)。年龄、不孕年限、治疗时间、居住面积、每月性生活次数与不孕女性的抑郁焦虑评分无明显的相关性。结论:女性不孕症患者存在较为严重的抑郁、焦虑情绪,家庭来源地、家庭结构、BMI指数、教育程度、家庭收入、生育压力是不孕女性产生抑郁、焦虑情绪的影响因素。在临床治疗女性不孕症的同时应关注患者的心理因素,遵循生物-心理-社会医学模式,使患者的心理状态得以有效的改善,从而提高不孕症的治疗效果。
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