目的：
　　分析急性缺血性脑卒中患者并胃肠功能障碍患者肠道菌群多样性及临床干预研究，为脑卒中后胃肠功能障碍的预防和治疗提供参考。
　　方法：
　　选取2016年4月至2018年7月在温州市中心医院收治的急性缺血性脑卒中伴胃肠功能障碍患者为研究对象，共纳入126例，并选取同期入院的急性缺血性脑卒中未并发胃肠功能障碍患者60例及健康人群60例作为对照，合并胃肠功能障碍患者给予常规对症支持治疗的同时添加益生菌干预，在干预开始前、第7天及第14天采用16S rDNA PCR-DGGE技术分析各组患者肠道菌群特征，分析各组患者粪便中目的基因大肠埃希菌、粪肠球菌及肺炎克雷伯均的相对表达量，并血清胃动素、胃泌素表达量进行分析。
　　结果：
　　1.三组患者在年龄、性别、饮酒史、家族史、高血压病史、BMI、空腹血糖及血脂等比较组间无统计学差异（P＞0.05），急性缺血性脑卒中患者收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇显著高于对照组，且胃肠功能障碍组患者的NIHSS评分及收缩压、舒张压显著高于胃肠功能正常组（P＜0.05）；
　　2.通过急性缺血性脑卒中患者粪便基因组16Sr DNA V3区电泳图谱检测到200bp左右的目的片段进行分析结果发现，该片段明亮、无拖尾、特异性高，适合下一步DGGE，见图1；DGGE结果显示在急性缺血性脑卒中并胃肠功能障碍患者条带位置较对照组差异显著，且有特征性条带出现；
　　3.对急性缺血性脑卒中并胃肠功能障碍患者及胃肠功能正常患者的肠道菌落多样性指数进行分析，结果显示急性缺血性脑卒中并胃肠功能障碍患者H值、E值、S值及D值均小于胃肠功能正常患者，但组间无显著性差异，提示急性缺血性脑卒中并胃肠功能障碍患者肠道微生物菌群的种类相对较少，结构相对简单，菌落均匀度较低，多样性较差；
　　4.对于干预前急性缺血性脑卒中患者肠道菌群进行分析结果显示在胃功能障碍组患者的大肠埃希菌、粪肠球菌要显著高于胃肠功能正常组患者（P＜0.05）,胃功能障碍组患者的乳酸杆菌、双歧杆菌要显著低于胃肠功能正常组患者（P＜0.05），见表2；干预后急性缺血性脑卒中合并胃肠功能障碍患者经过干预后干预第7天、干预第14天大肠埃希菌、粪肠球菌显著较干预前降低（P＜0.05），而乳酸杆菌、双歧杆菌显著较干预前升高（P＜0.05）；
　　5.对于干预前急性缺血性脑卒中患者胃功能相关激素进行分析结果显示在胃功能障碍组患者的胃泌素、胃动素要显著低于胃肠功能正常组患者（P＜0.05），见表4；干预后急性缺血性脑卒中合并胃肠功能障碍患者经过干预后干预第7天、干预第14天的胃泌素、胃动素显著较干预前升高（P＜0.05）。
　　结论：
　　急性缺血性脑卒中并发胃肠功能障碍患者的胃肠道菌群发生改变主要变现在胃肠道优势菌群双歧杆菌和乳酸杆菌的显著降低，而机会致病菌大肠埃希菌和粪肠球菌显著升高，经过干预治疗后胃肠功能障碍患者胃肠道菌群逐渐恢复正常，胃功能相关激素胃动素、胃泌素显著改善。