改良闭式修补术加消痔灵注射术治疗直肠前突临床疗效观察与评价

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kmyzchenpeng
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目的:观察恩师于永铎教授应用改良闭式修补术加消痔灵注射术治疗中、重度直肠前突型便秘患者的临床疗效。方法:收集了2011年10月到2013年3月辽宁省肛肠医院98例中、重度直肠前突型便秘的住院患者,所有患者均为女性,年龄最小的25岁,最大的60岁,平均51.55岁。病程最短15个月,最长35年。所有患者均由恩师于永铎教授采用改良闭式修补术加消痔灵注射术治疗,术后予常规半流食、中药煎剂熏洗、抗感染等调护。采用自身前后的对照方法,主要是比较临床症状和排粪造影两个方面的临床指标。结果:采用此手术方法治疗了98例中度、重度RC型便秘的患者,出院时对手术患者进行评价,结果:治愈79例,显效11例,有效8例,无效0例,总有效率达100%。其中79例患者每天排便1-2次,11例患者1-2天排便一次,8例患者超过2天排便一次;85例患者每次5min内排尽粪便,13例患者5-10min排尽粪便;无需特殊用药的90例患者,需要特殊用药的8例患者;术后随访半年,复发1例患者。结论:恩师于永铎教授采用改良闭式修补术加消痔灵注射术治疗中、重度直肠前突型便秘患者,通过切除多余的直肠前壁黏膜,使肠腔增宽,增加了有效的直肠通过面积,双重修补不仅加固了直肠阴道隔,而且减少了出血,降低了术后感染的风险。通过切口周围“u”字型注射消痔灵注射液,使局部产生无菌性炎症反应,使组织纤维化,可以有效的预防直肠肌层与黏膜层分离,使直肠阴道隔得到了进一步的加固,进而增加了直肠前壁的承托力量。此手术方法不仅操作简单,而且疗效可靠、疗程短、并发症少、副损伤小、复发率低,并可同时处理肛门直肠的其他疾病,可减少患者的痛苦的同时减轻患者的经济负担,值得临床进一步推广和应用。
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