背景:新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）指因肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）不足所致的新生儿期常见且严重的呼吸系统疾病[1-3],当前临床常用的治疗方法主要是呼吸支持疗法和PS替代疗法。其中无创呼吸支持因创伤小、并发症少等优势,是临床优先考虑的呼吸支持手段。经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure,NCPAP）是NRDS治疗中应用最广泛的无创通气模式。2013年以来国外儿科学界提出将无创高频振荡通气（noninvasive high-frequency ventilation,NHFOV）作为新的呼吸支持方式,但研究还比较有限。目的:探究无创高频振荡通气（non-invasive high-frequency oscillation ventilation,NHFOV）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP）作为初始治疗模式在早产儿NRDS的疗效。方法:回顾分析2019年1月～2020年12月河南科技大学附属许昌市中心医院新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit,NICU）收治的使用无创呼吸机的NRDS早产儿(胎龄29+0～34+6周),符合（第4版）《实用新生儿学》NRDS诊断标准,排除需气管插管入室、存在先天发育畸形、合并败血症、遗传代谢性疾病、重要脏器功能不全的患者,最终135例II-III级NRDS早产儿纳入研究,住院后均给予保暖、营养支持、肺泡表面活性物质等常规治疗及无创呼吸机支持,其中应用NHFOV的有69例,NCPAP的有66例。收集患者的一般资料,观察两组患者治疗前、治疗后2 h、8 h、24 h、48 h动脉血气分析指标;观察两组患者治疗情况,包括无创通气时间、用氧时间（停用无创呼吸机后的吸氧时间）、开始肠道喂养时间、全肠道喂养时间、体重增长速度、住院时间;观察患者各种并发症发生情况;观察患者无创通气初始治疗失败率,临床转归。采用SPSS 17.0软件,对所有结果进行比较。结果:（1）一般资料:两组患者性别、胎龄、出生体重、娩出方式、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、产前激素使用、母亲围产期疾病情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。（2）血气指标:治疗前,两组患者血气指标（Pa O2、Pa CO2、Lac、PH）比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后NHFOV组2 h、8 h的动脉血氧分压（Pa O2）值高于NCPAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2 h、8 h、24 h、48h的二氧化碳分压（Pa CO2）值均低于NCPAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗情况:NHFOV组患者无创呼吸机支持时间、用氧时间及住院时间短于NCPAP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;但两组患者开始肠道喂养时间、全肠道喂养时间、体重增长速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）并发症发生情况:两组患者支气管肺发育不良（BPD）、气胸、新生儿肺出血（PNH）、早产儿视网膜病变（ROP）、颅内出血（ICH）、鼻中隔损伤、坏死性小肠结肠炎（NEC）各并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但NHFOV组患者并发症总发生率13.04%,低于NCPAP组的27.27%,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）临床转归:NHFOV组初始治疗失败7例（10.14%）,NCPAP组初始治疗失败16例（24.24%）,失败的患者均转为有创机械通气,两组患者临床转归比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:NHFOV和NCPAP均可作为无创通气模式治疗II-III级NRDS;相比NCPAP,NHFOV在改善患者氧合、减轻CO2潴留上更具优势;且并没有增加并发症的发生机率。