【摘 要】
：
目的:了解大气健康效应证据的研究热点和空白,评价证据质量,针对大气污染健康效应证据的研究不足开展时间序列分析。方法:首先,检索Pub Med、Embase、the Cumulative Index to Nursing and Allied Health、Cochrane Library、Web of Science和中国知网（China National Knowledge Internet,C
论文部分内容阅读
目的:了解大气健康效应证据的研究热点和空白,评价证据质量,针对大气污染健康效应证据的研究不足开展时间序列分析。方法:首先,检索Pub Med、Embase、the Cumulative Index to Nursing and Allied Health、Cochrane Library、Web of Science和中国知网（China National Knowledge Internet,CNKI）六个电子数据库,由两名研究人员独立的筛选文献和提取资料,纳入大气污染和气温健康效应的系统评价和Meta分析,采用Origin 2021软件绘制证据图。其次,由两名研究人员独立的开展证据质量评价,使用AMSTAR 2（A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2,AMSTAR 2）评价证据的方法学质量,并对GRADE（The Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation,GRADE）证据质量分级系统在证据中的使用情况进行评价;最后,以当前证据在大气污染对肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的影响研究不足为出发点,以兰州市为例,采用时间序列分析的方法,通过广义相加模型（Generalized Additive Model,GAM）,分析兰州市大气污染物对肌肉骨骼系统和结缔组织疾病的影响,探究高危人群。结果:（1）证据图谱共纳入303篇系统评价和Meta分析,其中大气污染物207篇（68%）、极端气温91篇（30%）、极端气温与大气污染物协同作用5篇（2%）。疾病主要集中于全因、循环系统疾病、呼吸系统疾病与肿瘤,而对精神和行为障碍、泌尿生殖系统和神经系统等疾病的证据严重不足。（2）AMSTAR 2方法学质量总体评价结果显示,高达88%的证据方法学质量评价结果为“极低”,其中大气污染健康效应证据87%（177篇）为极低。就具体条目而言,84%的证据未制定前期研究方案,98%未解释选择系统评价纳入研究设计类型的原因,96%未提供排除文献的清单及排除理由,所有证据均未报告系统评价纳入研究的资金来源。此外,17项研究使用GRADE进行了证据质量分级。70个证据体中,23%的证据体证据质量分级结果为高,19%为中,34%为低,24%为极低。降级因素主要为不一致性、不精确性、偏倚风险和间接性,升级因素主要为存在剂量-反应关系和较大效应量。（3）基于以上发现的研究不足,以兰州市为例,开展大气污染对肌肉骨骼系统和结缔组织影响的时间序列分析,结果显示暴露于SO2、NO2和O3增加肌肉骨骼系统和结缔组织发病的风险,且存在明显的滞后效应。在累计滞后七天（Lag07）,SO2每增长18μg/m~3,肌肉骨骼系统和结缔组织发病的风险增加7.5%（RR=1.075,95%CI:1.007,1.148）,女性（RR=1.089,95%CI:1.013,1.170）和65岁以上的老年人（RR=1.143,95%CI:1.032,1.267）为高危人群;O3每增长65.5μg/m~3,肌肉骨骼系统和结缔组织发病的风险增加12.1%（RR=1.121,95%CI:1.006,1.250）,高危人群为女性（RR=1.198,95%CI:1.068,1.344）和0-18岁人群（RR=1.458,95%CI:1.188,1.790）。结论:（1）大气健康效应证据的研究热点为大气污染物,目前证据集中于PM2.5和PM10,对O3等污染物健康效应的证据数量有限。重点关注的疾病为全因、循环系统疾病、呼吸系统疾病与肿瘤,对精神和行为障碍、泌尿生殖系统和神经系统等疾病的证据有待进一步挖掘。（2）大气健康效应系统评价和Meta分析证据方法学质量较低,未来相关证据的实施和撰写时需遵循方法学质量报告规范,尤其需重视前期研究方案计划等条目。对证据质量进行分级的证据比重很低,研究结论可靠性不足,由于大气健康效应证据多为观察性研究和建模等,存在研究设计特殊性,建议针对研究设计的特点改编或开发相应的证据质量分级系统,以促进证据的转化和应用。（3）SO2、NO2和O3对肌肉骨骼系统和结缔组织疾病影响存在明显的滞后效应,女性、0-18岁人群和65岁以上老年人为高危人群。建议未来开展污染物和气温协同作用对肌肉骨骼系统和结缔组织疾病影响的研究,针对高危人群探究风险因素,促进精准防控。
其他文献
目的:构建符合甘肃省省情、可及、可用的村卫生室卫生服务质量评价指标体系,为甘肃省制定农村卫生服务质量提升对策提供参考。方法:（1）文献计量学分析:系统检索村卫生室卫生服务质量评价研究文献,采用EXCEL 2019设计资料提取表,对纳入研究的发表特征、研究特征和关键词进行提取和编码,使用VOSviewer 1.6.10软件进行作者、关键词的聚类分析。（2）定性系统评价:系统检索中外文数据库,纳入村卫
目的:（1）分析空气污染物及气温对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）死亡的影响;（2）初步探讨空气污染物与气温的协同作用,分析不同气温条件下空气污染物对健康影响的差异;（3）进行综合风险评估,构建空气健康风险指数（Air Health Risk Index,AHRI）,综合评估多种空气污染物和非适宜气温所造成的健康影响。方法:收
随着航空航天的发展,空间摩擦学引起了研究者们的广泛的兴趣。卫星以及空间站所处的外太空环境具有强辐照、低温、微重力和真空的特点。在真空环境下,由于解吸附作用,相互作用的物体表面往往无法通过形成氧化层或污染层来降低摩擦,因此导致较高的摩擦系数,真空环境下由于缺乏空气,对流基本上失去作用,摩擦热也无法通过气体对流带走,导致摩擦界面温度急剧升高易发生黏着,甚至出现冷焊现象,这就要求服役于真空环境下的材料具
目的:为新时代加强甘肃省突发公共卫生事件预警体系与预警能力建设,构建甘肃省强大的公共卫生体系,全方位、全周期保障人民健康开展了深入研究。方法:采用文献计量学分析、文献研究法、案例分析法,系统梳理、分析部分发达国家及国内突发公共卫生事件预警体系研究热点及研究现状,以期为甘肃省提供经验和参考依据。结果:1)从国外突发公共卫生事件预警体系发展现状及应对新冠疫情表现来看,结果表明多部门协同合作、多渠道监测
目的:通过纳米氧化镍（NiO NPs）建立两个实验模型,即大鼠肺纤维化模型和A549细胞胶原沉积模型,深入探讨长链非编码RNA MEG3（lncRNA MEG3）、Hedgehog（Hh）通路和自噬在纳米氧化镍诱导的肺纤维化中的作用及其分子机制。方法:1.体内实验:取健康成年雄性Wistar大鼠,随机分为四组,包括对照组和不同浓度的纳米氧化镍染毒组（0.015、0.06、0.24 mg/kg）,染
有机太阳能电池（Organic Solar Cells,OSCs）由于其独特的优势,如低成本、重量轻、灵活性和易于加工等,被认为是实现下一代太阳能电池技术的最有希望的候选者。目前,有机太阳能电池器件结构主要基于给体（Donor,D）和受体（Acceptor,A）的二元体异质结构（Bulk-Heterojunction,BHJ）,并通过设新型材料结构、使用添加剂、改善界面和优化形貌,使单结电池器件的
背景:当前,禽畜废弃物污染形势较为严峻。厌氧发酵作为一种资源化技术对于处理禽畜废弃物具有促进环境保护和实现资源回收的双重优势,然而将禽畜废弃物应用于厌氧消化仍存在着抑制风险过高及资源化效率偏低的问题,且禽畜废弃物最佳负荷水平尚无定论,有机负荷指标差异造成横向比较困难。目的:整合不同有机负荷分层指标,明确禽畜废弃物在厌氧消化体系中最佳负荷水平,引入生物炭作为促进剂以提高反应器性能和废弃物资源化效率,
目的非药物戒烟干预作为烟草依赖治疗重要的方式之一,在临床实践中有较为广泛的应用。本研究的目的在于探析非药物干预的研究现状和证据空白,比较不同非药物戒烟方式的效果,调查居民对非药物戒烟方式的知晓情况及影响因素,为实施非药物戒烟策略提供参考。方法（1）证据图谱:通过检索中英文数据库获取非药物戒烟效果的系统评价,由两位研究人员独立进行文献筛选、质量评价和数据提取。采用PRISMA和AMSTAR-2工具评
随着社会和科学的不断发展,人类对能源的需求不断增加,传统的不可再生能源已无法满足目前科技的飞速发展。在各类蓬勃发展的新能源中,有机太阳能电池（Organic Solar Cells,OSCs）因其独特的优点脱颖而出,随着其不断发展,目前光电转化效率（Power Conversion Efficiency,PCE）已达到19.2%。光敏活性层作为OSCs的核心,科研人员对其工作机理进行了深入细致的研
人们对化石燃料的过度依赖导致大气中二氧化碳的浓度逐年增加。为缓解温室效应,众多二氧化碳转化和利用技术研究已如火如荼地开展。其中,电化学二氧化碳还原反应（CO2RR）具有独特的优势,它具有反应条件温和、能源利用效率高、产品选择性好等特点。但该过程是一个动力学上不容易实现的过程,完成该反应面临着严峻的挑战,因此设计制备经济、高效的催化剂变得至关重要。地球资源丰富的碳基材料由于具有价格低廉、比表面积大、