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目的：
分析外周血脂蛋白（a）【Lipoprotein（a），Lp（a）】水平与急性主动脉夹层（Acute Aortic Dissection，AAD）患者临床特征的相关性，探索Lp（a）对急性主动脉夹层的发病及预后的影响，以及在疾病诊断中的临床意义。
方法：
1.2013年1月至2019年1月之间，收住于浙江省台州医院的257例经胸腹主动脉CTA明确的急性主动脉夹层患者为研究对象，选取同一时期门诊健康体检患者（99例）及急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarctio，AMI)患者（99例）为对照组。统计资料包括257例患者的性别、年龄、既往病史、烟酒史、收缩压、舒张压等一般资料，选择的研究组及对照组1、2共3组实验室检查结果包括总胆固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein cholesterol，LDL-C）、Lp（a）、载脂蛋白AI（Apolipoprotein A1，ApoA1）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B，ApoB）、肌酐（Creatinine,Scr)、尿素（Urea，BUN）；分析257例患者的相关资料与AAD的相关性；并将1月内是否死亡分为死亡组与非死亡组，分析实验室结果与预后的相关性。
2.统计分析采用SPSS23.O软件处理，计数资料用卡方检验，两组间比较用t检验，三组间比较用方差分析，非正态分布采用秩和检验，AAD的独立危险因素进行多因素Logistic回归分析。
结果：
1.一般资料中：AAD患者在烟酒、合并高血压、糖尿病、脑梗死、外周动脉粥样硬化性疾病(Peripheral atherosclerotic disease，PASD)比例上高于健康人组，且在合并高血压上显著高于AMI组高；在分型上，ApoA1、收缩压（Systolic Pressure，SBP）存在统计学差异，两者均为A型低于B型；
2、AAD男性患者明显多于女性，两者为2.9∶1；且年龄在62±14.96岁，在28-92岁之间，以老年患者为主；SBP在非死亡组中更高，而舒张压（Diastolic blood Pressure，DBP）在预后方面无统计学差异；SBP及DBP在AAD中比在AMI中更高，且具有统计学差异。
3、主动脉夹层患者中Lp（a）与健康人组对比有明显统计学差异，且较健康人组较高；
4、AAD组中ApoA1较健康人组及AMI组低，且有统计学差异；
5、ApoA1、SBP在B型主动脉夹层明显高于A型，其他血清学指标无统计学差异；
6、死亡组患者的SBP、TC、LDL、ApoB较非死亡组低，具有统计学差异；
7、Logsitic回归分析提示TG、LDL-C、ApoA1、高血压病与AAD存在显著相关性相关性,反而Lp（a）与AAD不存在显著相关性。
结论：
1、台州地区急性主动脉夹层好发年龄在62岁左右，老年组患者发病率占一半以上；男性发病多于女性，两者比2.9∶1；
2、AAD发病的高危因素有饮酒、吸烟、高血压病、外周动脉粥样硬化性疾病，其中高血压病为主要发病的危险因素之一，有效控制血压可以减少其发病率；
3、Lp（a）与AAD发病不存在显著的相关性；ApoA1被认为是急性主动脉夹层的保护因子；而ApoA1、LDL-C、高血压病与AAD的发病存在显著相关性；
4、A型主动脉夹层是AAD发病后死亡的独立危险因素之一。
分析外周血脂蛋白（a）【Lipoprotein（a），Lp（a）】水平与急性主动脉夹层（Acute Aortic Dissection，AAD）患者临床特征的相关性，探索Lp（a）对急性主动脉夹层的发病及预后的影响，以及在疾病诊断中的临床意义。
方法：
1.2013年1月至2019年1月之间，收住于浙江省台州医院的257例经胸腹主动脉CTA明确的急性主动脉夹层患者为研究对象，选取同一时期门诊健康体检患者（99例）及急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarctio，AMI)患者（99例）为对照组。统计资料包括257例患者的性别、年龄、既往病史、烟酒史、收缩压、舒张压等一般资料，选择的研究组及对照组1、2共3组实验室检查结果包括总胆固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein cholesterol，LDL-C）、Lp（a）、载脂蛋白AI（Apolipoprotein A1，ApoA1）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B，ApoB）、肌酐（Creatinine,Scr)、尿素（Urea，BUN）；分析257例患者的相关资料与AAD的相关性；并将1月内是否死亡分为死亡组与非死亡组，分析实验室结果与预后的相关性。
2.统计分析采用SPSS23.O软件处理，计数资料用卡方检验，两组间比较用t检验，三组间比较用方差分析，非正态分布采用秩和检验，AAD的独立危险因素进行多因素Logistic回归分析。
结果：
1.一般资料中：AAD患者在烟酒、合并高血压、糖尿病、脑梗死、外周动脉粥样硬化性疾病(Peripheral atherosclerotic disease，PASD)比例上高于健康人组，且在合并高血压上显著高于AMI组高；在分型上，ApoA1、收缩压（Systolic Pressure，SBP）存在统计学差异，两者均为A型低于B型；
2、AAD男性患者明显多于女性，两者为2.9∶1；且年龄在62±14.96岁，在28-92岁之间，以老年患者为主；SBP在非死亡组中更高，而舒张压（Diastolic blood Pressure，DBP）在预后方面无统计学差异；SBP及DBP在AAD中比在AMI中更高，且具有统计学差异。
3、主动脉夹层患者中Lp（a）与健康人组对比有明显统计学差异，且较健康人组较高；
4、AAD组中ApoA1较健康人组及AMI组低，且有统计学差异；
5、ApoA1、SBP在B型主动脉夹层明显高于A型，其他血清学指标无统计学差异；
6、死亡组患者的SBP、TC、LDL、ApoB较非死亡组低，具有统计学差异；
7、Logsitic回归分析提示TG、LDL-C、ApoA1、高血压病与AAD存在显著相关性相关性,反而Lp（a）与AAD不存在显著相关性。
结论：
1、台州地区急性主动脉夹层好发年龄在62岁左右，老年组患者发病率占一半以上；男性发病多于女性，两者比2.9∶1；
2、AAD发病的高危因素有饮酒、吸烟、高血压病、外周动脉粥样硬化性疾病，其中高血压病为主要发病的危险因素之一，有效控制血压可以减少其发病率；
3、Lp（a）与AAD发病不存在显著的相关性；ApoA1被认为是急性主动脉夹层的保护因子；而ApoA1、LDL-C、高血压病与AAD的发病存在显著相关性；
4、A型主动脉夹层是AAD发病后死亡的独立危险因素之一。