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目的:观察谷氨酰胺(glutamine,Gln)强化的肠内营养对烧伤后大鼠谷氨酰胺代谢的影响并探讨其可能的机制。 方法:按随机数字表将48只SD大鼠(体重200-260g)随机分为正常对照(C)组,烧伤对照(B)组,烧伤+Gln(B+Gln)组。C组只给予麻醉和剃毛,不予烧伤。B组和B+Gln组给予94℃热水烫伤18秒,造成30%体表面积Ⅲ度烧伤。测定静息能量消耗(REE)估算大鼠所需营养热量,伤后各组动物均经口自由摄入等热量相同标准配方的营养制剂(每天2次),单笼饲养;B+Gln组给予添加 Gln的营养制剂, Gln(2.0g/kg.d),每天2次。 (1)采用分光光度法检测烧伤后7天、14天各组大鼠血清、肝脏、肌肉、肠黏膜Gln含量; (2)采用分光光度法检测烧伤后7天、14天各组大鼠组织(肝脏、肌肉)谷氨酰胺合成酶(GS)活性变化; (3)采用分光光度法检测烧伤后7天、14天各组大鼠组织(肝脏、肠黏膜)谷氨酰胺酶(GA)活性变化。 结果: 各组大鼠进食效果情况较好,均能按计划摄入营养热量。 (1)与C组比较,B组各时相点血清、肝脏、肌肉、肠黏膜Gln含量均减少,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与B组相比,B+Gln组各时相点血清、肝脏、肌肉、肠黏膜 Gln含量均有不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。 (2)与 C组比较,B组肝脏 GS活性变化差异不显著,而 B组肌肉各时相点GS活性均增加,差异具有显著性(P<0.01);与B组相比,B+Gln组各时相点肝脏及肌肉GS活性均增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。 (3)与C组比较,B组各时相点肝脏、肠黏膜组织GA活性均有不同程度的下降。与B组相比,B+Gln组各时相点肝脏、肠黏膜组织GA活性均增加,有显著性差异(P<0.01)。 结论: 1.严重烧伤导致机体Gln含量下降,经肠内补充Gln可以减少血液及组织Gln含量下降,缓解Gln的耗竭; 2.严重烧伤导致机体对 Gln需求增加,肌肉 GS活性增加。经肠内补充 Gln可以进一步提高肌肉和肝脏GS活性,更多的合成及输出Gln,在供给各组织细胞代谢利用的同时,还可以减少肌肉蛋白分解和维护肝脏功能; 3.严重烧伤导致肝脏及肠道GA活性下降,经肠内补充Gln可以提高GA活性,促进肝脏及肠道对Gln的分解,产生能量供肠黏膜、免疫等细胞的利用,维护肠黏膜屏障,减轻高分解代谢; 4.严重烧伤后肠内补充Gln可以提高Gln代谢关键酶的活性,促进Gln合成和分解,改善机体Gln代谢,增加对Gln的利用而发挥其生物学功效。