诊断剂量131I显像对甲状腺组织顿抑效应的研究

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目的:1.探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC)患者术后131I治疗后,随访过程中185MBq(5mCi)131I诊断剂量全身显像是否会产生甲状腺组织顿抑效应;2.探讨诊断顿抑效应的定量指标。方法:1.对55例DTC患者,行甲状腺切除术和131I去除治疗,治疗后3个月口服诊断剂量185MBq(5mCi)131I,服药48h后使用单光子发射型计算机断层装置(Single photo emission computed tomography, SPECT)行前位全身显像、颈部和胸部局部显像,显像结束的当天给予治疗剂量131I 3700MBq~9250MBq(100mCi~250mCi),治疗后第6.9±1.1天采用相同采集条件进行相同部位显像。对前后两次图像进行定性分析,判断是否产生顿抑效应。若存在顿抑,分顿抑组和无顿抑组,并对两组数据进行统计学分析。2.定量分析:分别勾画前后两次图像的颈部残留甲状腺组织和颈部本底感兴性区(Rectangular region of interest, ROI),计算Rx/Dx值,使用SPSS软件中受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve, ROC)确定Rx/Dx对顿抑效应的诊断阈值。结果:1. 55例患者中,13例(23.64%)患者残留甲状腺组织出现顿抑现象,其余42例患者未观察到明显的顿抑现象。顿抑组和无顿抑组性别、组织病理类型、患者治疗次数构成、治疗剂量显像时间和两组治疗剂量差异无统计学意义(P<0.05);2.通过绘制ROC曲线,得出Rx/Dx值<0.1455可定义为顿抑效应。结论:1.分化型甲状腺癌患者术后131I治疗后,随访过程中185MBq(5mci)131I诊断剂量全身显像对甲状腺组织产生顿抑效应。2. Rx/Dx值可作为诊断顿抑效应的参考指标之一。
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