慢性萎缩性胃炎的中医证候学研究

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本课题是在中医辨证论治理论指导下结合西医内镜及病理诊断,对慢性萎缩性胃炎从中医症状学调查入手,进行中医证候学研究,明确其中医证候特征,指导临床,提高临床疗效。本课题通过总结87例慢性萎缩性胃炎患者的四诊信息及胃镜、病理检查资料,运用因子分析法研究慢性萎缩性胃炎的中医证候学规律。论文包括文献综述和临床研究两部分内容。文献综述题为“无监督学习方法在证候研究中的应用”主要阐述了不参照已知标准,只收集临床证候信息,从症状入手进行证候诊断和分类研究的几个方法。包括聚类分析、主成分分析和因子分析、熵的复杂系统分划方法等,无监督学习只是在对结果诠释阶段才介入人为因素,因而分析的结果客观性相对较强,更适合目前中医证候研究的要求更具优势。临床研究部分,对87例符合研究条件的慢性萎缩性胃炎患者通过问卷调查收集临床资料,进行中医辨证并在胃镜直视下观察、记录。对收集的87例病例的患者年龄、饮食嗜好、诱发加重因素、胃镜、病理、四诊要素等进行数据录入,通过因子分析统计方法的统计得出中医证候指标应分为六组因子。第一组因子,胃脘疼痛、嘈杂、反酸、食少纳呆、便秘、乏力、面色暗滞。第二组因子,胃脘胀满、口干、口苦、乏力。第三组因子,胃脘疼痛、嘈杂、反酸、食少纳呆、便秘、乏力。第四组因子,嘈杂、便溏、面色暗滞。第五组因子,胃脘胀满、嗳气、乏力。第六组因子,胃脘胀满,反酸、尿赤、乏力。通过聚类分析方法分三类:第一类为神疲、乏力、胃痛、多梦、失眠、懒言、抑郁、食少纳呆,属于脾胃虚弱兼肝气郁滞。第二类为胃脘胀满、小便清长、恶心、嗳腐、嘈杂,属于肝胃不和兼脾虚。第三类为口苦、口干、口渴喜饮、便秘、小便黄属于脾胃湿热。
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