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[目的] 研究妊娠晚期母亲总热卡摄入量、碳水化合物含量与妊娠期糖尿病的相关性及其在妊娠期糖尿病的发生发展中所起的作用,为制定预防、预测和干预妊娠期糖尿病的发生和发展规划,改善母婴结局提供科学依据。 [方法] 采用前瞻性、观察性研究方法,应用标准化的程序和规范对妊娠28—32周到昆明医学院第一附属医院接受产检的全部孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)与膳食问卷的调查。记录孕妇在行OGTT时连续三天的热卡摄入量以及碳水化合物、蛋白质和脂肪各自的摄入量,同时测量并记录孕妇的人口统计学参数。 [结果] 1、GDM组平均每天总碳水化合物供能百分数显著低于对照组;GDM组平均每天总蛋白质供能百分数与对照组相比有增高趋势,但无显著性差异。2、在控制相关混淆因素后,平均每天总能量摄入与OGTT Oh血糖值显著正相关;平均每天总蛋白质供能百分数与OGTT 2h血糖值显著正相关;平均每天总碳水化合物供能百分数与OGTT 2h血糖值显著负相关。3、平均每天总蛋白质供能百分数每增加一个单位,孕妇患GDM的可能性增加6.5%。4、当平均每天总能量摄入高于1934Kcal时,GDM的发病风险将显著增加;当平均每天总碳水化合物供能百分数低于56%时,GDM的发病风险将显著增加;而当平均每天总碳水化合物供能百分数高于70%时,GDM的发病风险将显著下降;当平均每天总蛋白质供能百分数低于12.0%时,GDM的发病风险将显著降低;而当平均每天总蛋白质供能百分数高于17.0%时,GDM的发病风险将显著升高。 [结论] 1、孕期的膳食总热卡和三大营养物质及其结构比例与GDM的发生发展有关。2、妊娠期科学合理的饮食指导能够降低不均衡饮食所诱发的GDM风险,进而从整体上降低GDM的发生率。