林才志主任医师治疗慢性非萎缩性胃炎用药经验研究

来源 :广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wcxydm
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目的:通过对导师林才志主任医师治疗慢性非萎缩性胃炎的临床资料的回顾性研究,分析其治疗本病的处方用药特点,并为导师治疗本病的学术思想与经验提供一定客观数据支持,以期丰富本病的中医药治疗经验。方法:纳入研究林才志主任医师治疗慢性非萎缩性胃炎的医案122例,使用Excel表格对医案的各项内容与数据进行分类规范化整理,并基于SPSS Statistics 21.0和IBM Modeler 14.1统计软件对数据进行统计运算,从而挖掘处方用药规律,分析用药经验。结果:在纳入分析的122例医案中,男性为37例(30.33%),女性为85例(69.67%)。共使用131味中药,药物总频次为2170次,使用7次以上的中药共计45味,使用最多的前三位中药为甘草(122次)、半夏(111次)、白术(108次)。中药功效共涉及16类,总频次为2170次,频次分布居于前六位的分别是补虚药(21.84%)、理气药(19.77%)、化湿药(13.50%)、消食药(8.34%)、利水渗湿药(5.90%)、解表药(5.71%),其中以补虚药与理气药为主,二者合计共占总频次的41.61%。涉及的中药四气总频次为2170次,频次分布居于前三位是温/微温(50.74%)、平(22.63%)、寒/微寒(20.23%),尤其以温性药居多,占比约一半。涉及的中药五味总频次为2928次,位居前三位的为甘(32.41%)、苦(29.85%)、辛(28.38%),共占总频次90.64%。涉及的中药归经总频次为4930次,频次分布居于前四位脾经(26.04%)、胃经(19.35%)、肝经(14.52%)、肺经(12.80%),占比均大于10%。运用SPSS Statistics 21.0统计软件对44味使用频次大于7的中药(除甘草外)进行系统聚类分析,得到以下常用药物配伍组合11个:地榆-薏苡仁、党参-砂仁、淡豆豉-栀子、黄芩-木蝴蝶、朱茯神-肉桂-煅牡蛎、生姜-大枣-桂枝-白芍、牛膝-紫苏梗、山楂-神曲-陈皮、苍术-厚朴、当归-生地黄-川芎-赤芍-丹参-淫羊藿-枸杞、半夏-白术-茯苓。使用IBM Modeler 14.1统计软件进行药物-症状关联规则进行挖掘,分析出“大便溏”与“党参、薏苡仁”、“肢体乏力”与“淫羊藿、枸杞、威灵仙”、“反酸/烧心”与“煅瓦楞子、煅牡蛎”、“心烦”与“淡豆豉、栀子”、“腹胀满/胀闷”与“生姜、大枣、木蝴蝶、厚朴、紫苏梗”、“失眠/寐差”与“朱茯神、淡豆豉、栀子、煅牡蛎”等关联密切。结论:林才志主任医师认为本病病理特点以痰饮、积滞、气虚为主;治法主要为健脾理气、化痰消积,药物多选择补虚、理气、化湿等药物;强调顾护脾胃,谨防寒凉伤中;从脾胃两经论治的同时注重理气疏肝、肝脾并调;擅于药物的临证加减,随证治之。
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