脑干听觉诱发电位和体感诱发电位在意识障碍患者预后评估中的价值

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【目的】:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)检测指标在意识障碍患者预后评估中的价值。【方法】:对各种病因所致的20例意识障碍患者进行床边BAEP、SEP检测,同时进行Glasgow昏迷评分测定,对BAEP、SEP及GCS与患者的预后进行相关性分析。【结果】:BAEP结果显示8例正常,12例异常,异常模式表现为Ⅰ波后各波潜伏期(PL)延长,峰间潜伏期(IPL)延长,或波形分化欠佳或波形分化不良。Ⅲ波、Ⅴ波存在者预后良好,消失者呈重残、植物状态或死亡。SEP结果显示16例异常,表现为皮层电位异常,N20波缺失,PL延长,波幅降低,波形分化不良或欠佳。16例SEP异常者中预后良好4例,预后不良12例。当SEP异常时,预后不良率明显高于SEP正常时,而同时伴有BAEP异常时,预后不良率更高;7例患者BAEP检查Ⅲ-Ⅴ波和SEP检查N20波消失,全部预后不良。以此法判断意识障碍患者预后。【结论】:BAEP、SEP检测能分别反映脑干及大脑的功能,对意识障碍患者的预后评估有一定价值。BAEP和SEP相结合,可提高判断的准确性,且对意识障碍患者进行动态的BAEP和SEP观察亦可提高判断的准确性,具有重要的临床价值。
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