【摘 要】
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第一部分改性钠基蒙脱石散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性研究目的验证改性钠基蒙脱石散治疗慢性萎缩性胃炎的安全性和有效性。方法本实验为治疗前后自身对照的初步研究。符合纳入标准的入组患者接受改性钠基蒙脱石散口服治疗12周,每天3次,1次1g。我们运用两个相关样本Wilcoxon Signed-Rank（威尔科克森符号等级）检验评估治疗前后患者的症状、内镜及病理表现的改善情况,其中我们主要关注的重点
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第一部分改性钠基蒙脱石散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性研究目的验证改性钠基蒙脱石散治疗慢性萎缩性胃炎的安全性和有效性。方法本实验为治疗前后自身对照的初步研究。符合纳入标准的入组患者接受改性钠基蒙脱石散口服治疗12周,每天3次,1次1g。我们运用两个相关样本Wilcoxon Signed-Rank（威尔科克森符号等级）检验评估治疗前后患者的症状、内镜及病理表现的改善情况,其中我们主要关注的重点是胃窦粘膜萎缩的改善情况。结果研究入组24例,3例患者因自身原因脱落,因此共21名患者完成了研究。治疗后患者的上腹痛等主观症状评分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;粘膜萎缩、红斑、糜烂的内镜下表现的评分也较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）;西南医院和仁济医院各派两名权威的病理医师分别对胃窦粘膜活检的病理切片进行评分,互相不干扰,结果取均值。治疗前后病理表现变化情况如下:慢性炎症一个专家的评分从1.81±0.68降至1.62±0.81,但尚未达到统计学差异标准（P=0.079）,另一个专家的评分从2.13±0.64降至1.93±0.59,达到了统计学明显差异（P=0.042）;两个专家对萎缩评分均显著降低,分别从1.48±0.81降至1.10±0.77（P=0.017）,1.53±0.83降至1.13±0.64（P=0.042）,均达到了统计学明显差异;活动性炎症和肠化评分变化未显示统计学明显差异（P=0.128和P=0.378）。结论我们的研究表明,经改性钠基蒙脱石散治疗3个月后,患者的症状、内镜和病理学评分明显降低。第二部分结直肠癌细胞中TAZ调控MUC13和GXYLT1表达及其对结直肠癌患者的临床预后价值目的探索TAZ,MUC13/GXYLT1在结直肠癌组织的表达相关性及其对结直肠癌患者的临床预后价值。方法分别从GEO数据库（GSE39904）和TCGA数据库下载结直肠癌SW480细胞干扰TAZ表达后m RNA表达芯片的数据和结直肠癌患者基因m RNA表达量及相关临床信息,用热图显示差异表达基因结果,用Spearman等级相关分析方法分析TAZ与MUC13/GXYLT1的m RNA表达水平的相关性。TAZ、MUC13和GXYLT1 m RNA定量采用Real-time PCR检测。生存分析采用Kaplan-Meier方法,Cox回归分析用于危险因素评估。结果随着CRC组织中TAZ表达的升高,MUC13表达降低,而GXYLT1表达升高;抑制TAZ表达后,SW480和HCT116细胞中MUC13表达增加,GXYLT1表达减少;TAZ高表达组PFS（P=0.0002）、DSS（P=0.0059）、OS（P=0.0011）明显更低;MUC13高表达组PFS（P=0.0331）、DSS（P=0.0219）明显更高;GXYLT1高表达组PFS（P=0.0249）明显更低。TAZ、MUC13和GXYLT1三个基因的联合异常表达对CRC患者的PFS有一定的影响,可作为其危险因素指导临床。结论结直肠癌细胞中TAZ可以在一定程度上影响MUC13/GXYLT1的表达,单独或TAZ,MUC13和GXYLT1三者的联合异常表达分析或对CRC患者预后有一定的指导意义。
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