鼾症患者Glidescope视频喉镜与普通喉镜经鼻气管插管效果的比较

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目的:比较鼾症患者Glidescope视频喉镜(GSVL)与普通喉镜完成经鼻气管插管时的效果及对血流动力学和麻醉深度的影响。方法:拟择期行外科手术治疗的鼾症患者40例,ASA I或Ⅱ级,年龄25~45岁,体重60~80kg,身高150~175 cm,体重指数25~29kg/m2。依据数字表法随机均分成视频喉镜G组和普通喉镜P组(n=20)。麻醉诱导后,分别采用Glidescope视频喉镜与普通喉镜引导下实施经鼻气管插管,记录麻醉诱导前(基础值)、气管插管前、气管插管即刻及插管后1、2、3、4、5min的血压(BP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS);记录气管插管时间(从面罩通气结束至气管插管成功后);记录喉外部压迫操作、Magil插管钳辅助、喉镜上沾血的发生率及一次插管成功率。结果:G组气管插管时间为[(36.6±15.8)s]明显短于P组的[(45.3±8.8)s](P<0.05)。G组患者在需Magil插管钳辅助、喉镜上沾血的发生率均低于P组(P<0.05),两组在喉外部压迫操作的发生率和一次插管成功率上的差异没有统计学意义,P组2例一次插管没有成功改用Glidescope视频喉镜插管后一次成功。与基础值相比,两组患者气管插管前BP、BIS降低(P<0.05),HR差异无统计学意义;与气管插管前即刻比较,两组气管插管后即刻BP和BIS均升高(P<0.05);两组各时点BP、HR、BIS组间差异无统计学意义。结论:与普通喉镜比较,采用GSVL对鼾症患者实施经鼻气管插管具有视野广、未发生困难气道、插管更迅速、损伤更小的优点,但在预防气管插管时血液动力学反应方面并无明显优势。
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