普拉固预防激素性股骨头坏死的临床研究

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目的:通过临床研究,探讨普拉固(Pravastatin)对激素性股骨头坏死(Steroid-induced Femoral Head Necrosis, SIFHN) 预防作用。方法:选择需要激素治疗的患者40 人,随机分为2 组:对照组(激素治疗组):20 人;实验组(激素+普拉固治疗组):20 人,普拉固口服10mg/天。分别于治疗前,治疗后6 个月,12 个月均检查病史、血脂、骨盆平片和双髋MRI 检查。结果: 对照组中患者经激素治疗后6 个月和12 个月的TC、TG 和LDL-C 均有明显升高,均比治疗前明显升高(P <0.05);分别有6 人和9 人出现股骨头坏死的MRI 改变。治疗组中患者经激素治疗和普拉固治疗后6 个月和12 个月的TC、TG 和LDL-C 均无明显升高,均比治疗前无明显升高,均比对照组明显下降(P <0.01);分别有1 人和2 人出现股骨头坏死的MRI 改变,比对照组明显减少(P <0.05)。对照组的患者治疗后6 个月和治疗后12 个月MRI 阳性人数比X-ray 阳性人数明显升高(P <0.05); 治疗组和对照组的患者MRI 阳性总人数比X-ray 阳性总人数明显升高(P <0.05)。结论: 普拉固通过降低血脂作用,防止激素性股骨头坏死的发生,具有预防激素性股骨头坏死的作用;MRI 可较X-ray 更早更准确地显示早期股骨头缺血坏死病变, MRI 的敏感性及诊断价值高于X 线平片。
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