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目的：对比23G和20G玻璃体切割手术系统对特发性黄斑裂孔疗效结果。方法：回顾性系列病例研究。回顾性分析在青岛大学医学院附属医院眼科住院行玻璃体切除合并内界膜剥除术的40例特发性黄斑裂孔患者,其中20例行23G玻璃体切除术,另外20例行20G玻璃体切除术。观察比较两组患者矫正视力,眼压,手术时间,干眼症状评分、泪液分泌试验、泪膜破裂时间,角膜荧光素钠染色评分,房水闪辉,房水细胞,舒适度调查,内皮细胞数及术后黄斑裂孔愈合情况。对比术后1月UBM检查巩膜切口并发症情况。结果：23G组和20G组最终矫正视力均较术前显著提高(P<0.01),视力提高程度在术后7天,15天有差异(P<0.05)；两组间眼压对比无显著差异(P>0.05)；与23G组手术后患者相比,20 G组患者在术后3d,7d,15d泪液分泌量增多,泪膜破裂时间缩短,角膜荧光素钠着色明显(P<0.05)；手术后1d,3d,结膜充血,房水闪辉程度及细胞数量20G组较23 G组显著(P<0.05)；在术后3天,7天,15天20G组患者的异物感、干涩感、流泪较23G组重(P<0.05)；单纯玻璃体切割合并内界膜剥除术手术前后及填充物不同时期角膜内皮细胞数差异无显著性的意义(p>0.05)。23G组和20G组黄斑裂孔闭合率相比无统计学意义(p>0.05),两组手术总时间无显著差异(P>0.05)。UBM检查结果表明与23G组和20G组巩膜切口增殖物内生比较无显著差异(p>0.05)。结论-23G玻璃体手术与20G玻璃体手术相比,经结膜直接穿刺,无需缝合结膜和巩膜,手术创伤小。患者的舒适度较高,术后炎症反应及干眼的症状相对较轻。