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目的:缺血性脑血管病,又名缺血性中风,属祖国医学中风病和卒中范畴,具有发病率高、病死率高、致残率高的“三高”特点,是脑血管疾病中最常见的一种临床类型,严重威胁着人类的健康和生命安全。脑组织对缺血特别敏感,缺血后,局部脑缺血中心缺血区很快会发生坏死,半暗带区神经功能丧失或基本丧失而神经细胞却依然存活。目前已经认识到,改善缺血区血供,挽救保护半暗带可逆的神经元,是改善缺血性脑血管病预后的关键。故治疗缺血性脑血管病的重要手段和目的之一,便是促进半暗带区脑组织的血管新生和侧枝血管形成,及时恢复其血液供应,营养神经细胞。血管再生的过程极其复杂,现有的科学研究表明,此过程受到促进因子及抑制因子的严格调控,两种因子的平衡或失平衡决定了血管的生长状态。其中,血管内皮生长因子(VEGF)被认为是作用最强、特异性最高的成血管因子;内皮抑素(ES)则被认为是迄今为止最有效的内源性血管生长抑制剂之一。因此,缺血再灌后脑组织中VEGF、ES的表达水平和含量,可作为反应血管新生状态的标志性指标。针灸是临床治疗缺血性脑血管病的有效手段,已有研究证实,针灸可促进脑缺血区血管新生,增加微血管密度,但其作用机制尚待进一步深入研究。本实验采用大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,电针百会、水沟、足三里(双侧)穴,观察电针对脑缺血再灌注大鼠病灶侧(右侧)大脑皮质中VEGF、ES的影响,探讨电针促进脑缺血区血管新生的可能作用机制,从而进一步深入研究针灸治疗缺血性脑血管病的作用机制,为针灸临床治疗缺血性脑血管病提供一定的实验和理论依据。方法:健康成年SD大鼠100只,雌雄不拘,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、电针组;其中,模型组、电针组分别按缺血再灌注后不同时间(1d、2d、4d、8d),分为A、B、C、D四个亚组。采用改良线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,参照Zea-Longa评分标准进行神经功能障碍评分,进行动物筛选。电针百会、水沟、足三里(双侧)穴,免疫组织化学(SABC)法检测大鼠寓灶侧(右侧)大脑皮质中VEGF、ES的表达。结果:1.正常对照组与假手术组VEGF、ES在脑内血管内皮细胞上均呈低表达;两组比较无明显差异(P>0.05)。2.模型组与正常对照组、假手术组相比较,VEGF、ES表达明显增强,具有极显著性差异(P<0.01)。3.伴随再灌注时间的延长,模型组与电针组各组别VEGF、ES表达均呈下降趋势。4.电针组与模型组相比较,VEGF表达增强,除电针C组与模型C组比较(P>0.05),无显著性差异外,其余各对应时相组相比较,均具有极显著性差异(P<0.01);ES表达明显减弱,各对应时相组相比较,均具有极显著性差异(P<0.01)。结论:1.一般的手术创伤对脑内血管内皮细胞VEGF及ES的表达无明显影响。2.缺血、缺氧是促使VEGF表达的重要因素,ES的表达增加可能与机体的保护性反应相关,防止血管的过度再生。3.脑缺血再灌注后1天可能为VEGF、ES表达的高峰。4.电针能促进脑缺血再灌注大鼠脑内血管内皮细胞VEGF的表达,抑制ES的表达,可能为电针促进脑梗塞大鼠缺血区血管新生的机制之一。